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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣屬醫(yī)療機構(gòu)，托育服務(wù)機構(gòu)：

現(xiàn)將《巫山縣促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展具體措施》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

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巫山縣衛(wèi)生健康委員會

???????????????????????????????????? 2024年6月13 日

（此件公開發(fā)布）?

巫山縣促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

支持托育服務(wù)發(fā)展的具體措施

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為貫徹落實重慶市衛(wèi)生健康委、重慶市中醫(yī)管理局、重慶市疾病預(yù)防控制局《關(guān)于印發(fā)促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展若干措施的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕57號），促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，特制定如下措施。

一、打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟。縣嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心（縣婦幼保健院）牽頭開展醫(yī)育融合服務(wù)工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)簽訂衛(wèi)生健康服務(wù)合作協(xié)議（協(xié)議范本見附件2），打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟。在醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟體內(nèi)，縣嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心（縣婦幼保健院）每年應(yīng)為簽約的備案托育機構(gòu)從業(yè)人員開展衛(wèi)生保健培訓(xùn)至少1次，縣婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度應(yīng)為簽約的備案托育機構(gòu)上門對接和指導(dǎo)1次，并為機構(gòu)內(nèi)嬰幼兒建立電子健康檔案，確保醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟內(nèi)電子健康檔案愿建盡建。

二、規(guī)范健康管理服務(wù)。按照重慶市統(tǒng)一制定的嬰幼兒簽約服務(wù)包（見附件3），免費為在托嬰幼兒提供健康服務(wù)，各機構(gòu)可在縣級基礎(chǔ)上結(jié)合實際，制定個性化簽約服務(wù)包。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、?？漆t(yī)生為簽約對象提供針對性強的技術(shù)支撐?？h嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心（縣婦幼保健院）要重點普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要重點做好嬰幼兒體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、殘疾兒童篩查等工作。

三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。縣中醫(yī)院要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟合作，在托育機構(gòu)推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求為簽約的備案托育機構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。

四、落實疾病防控責任。縣疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對托育機構(gòu)疾病防控的指導(dǎo)，原則上每年應(yīng)全覆蓋指導(dǎo)1次，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應(yīng)急處置、安全防護、傷害預(yù)防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，指導(dǎo)托育機構(gòu)加強在托嬰幼兒家長的疾病防控知識宣傳，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。

五、加強監(jiān)督執(zhí)法檢查。縣疾控中心以登記備案的托育機構(gòu)為基礎(chǔ)，建立托育機構(gòu)信息庫，逐步納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍；跟蹤督促轄縣內(nèi)已取得營業(yè)執(zhí)照辦托資質(zhì)未完成備案的托育機構(gòu)完善手續(xù)；對轄縣內(nèi)托育機構(gòu)的傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生等情況開展日常監(jiān)督檢查，依法嚴肅查處違法行為，督促問題整改落實。

六、健全相關(guān)支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)非獨立場所按照有關(guān)安全標準改造建設(shè)的托育機構(gòu)，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時長，視作基層服務(wù)時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務(wù)的建設(shè)和運營經(jīng)費按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費預(yù)算。開展職工子女托育所需經(jīng)費可按規(guī)定從工會經(jīng)費、職工福利費中列支，作為職工福利費支出的，可在稅前扣除。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與各級托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運營，定期對托育機構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。

七、做好典型示范。將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作作為申報全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市、全國生育友好工作先進單位、全國愛心托育用人單位、等級托育機構(gòu)和示范托育機構(gòu)評定的重要內(nèi)容。各托育服務(wù)機構(gòu)要結(jié)合工作實際，總結(jié)亮點工作、先進經(jīng)驗等，積極申報典型示范評選，并結(jié)合托育機構(gòu)“開放日”活動，提高知曉率，不斷提升托育服務(wù)整體水平。

八、加強溝通協(xié)作。縣婦幼保健院、縣疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強內(nèi)部溝通和協(xié)作，定期召開工作例會，形成合力，確保各項工作措施有效落實。各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育服務(wù)管理機構(gòu)、托育機構(gòu)，衛(wèi)生專業(yè)人員與托育機構(gòu)衛(wèi)生保健人員各個層面的工作加強銜接和溝通協(xié)作，及時反饋工作開展情況。

九、強化工作保障。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將嬰幼兒照護健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。加強工作統(tǒng)籌，確保已備案的托育機構(gòu)全覆蓋，后續(xù)新增備案托育機構(gòu)要在7個工作日內(nèi)納入醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟范圍。

十、督促工作落實。將各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展情況納入全縣衛(wèi)生健康綜合督查內(nèi)容，對落實不力的將在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)通報。

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附件：1.巫山縣醫(yī)育聯(lián)盟名單

? ? ? ?2.巫山縣托育機構(gòu)衛(wèi)生健康服務(wù)合作協(xié)議（范本）

? ? ? ? ? ? ? 3.嬰幼兒簽約服務(wù)包

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附件1

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巫山縣醫(yī)育聯(lián)盟名單

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附件2

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巫山縣托育機構(gòu)衛(wèi)生健康服務(wù)

合作協(xié)議

（范本）

本協(xié)議由以下三方簽署：

縣嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心（以下簡稱“甲方”）：???????????

醫(yī) 療 機 構(gòu) （以下簡稱“乙方”）：??????????????????

托 育 機 構(gòu) （以下簡稱“丙方”）：??????????????????

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14 號），促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟，三方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，本著平等、自愿、互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下合作協(xié)議：

一、合作目標

加強丙方托育服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生保健、疾病防控、兒童健康管理等工作進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)與支持，打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟，保障托育兒童健康成長。同時通過三方共同努力，促進全縣托育服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、甲方職責和義務(wù)

1.規(guī)范嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)登記備案管理。

2.推進嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。

3.支持嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展普惠性托育服務(wù)。

4.加強嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)的安全監(jiān)管。

5.建立健全嬰幼兒照護服務(wù)標準規(guī)范體系。

三、乙方職責和義務(wù)

1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)。縣嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心每年應(yīng)定期為簽約的備案托育機構(gòu)從業(yè)人員開展衛(wèi)生保健培訓(xùn)及考核，考核合格發(fā)放《衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)合格證》。

2.指導(dǎo)和監(jiān)管。乙方應(yīng)提供專業(yè)的衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)—縣嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心（縣婦幼保健院）要重點普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要重點做好嬰幼兒體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、殘疾兒童篩查等工作，保障托育兒童健康成長。每季度應(yīng)為簽約的備案托育機構(gòu)上門對接和指導(dǎo)1次，每3年進行一次衛(wèi)生保健工作評價，評價合格者為其出具《托育機構(gòu)衛(wèi)生評價報告》，并為機構(gòu)內(nèi)嬰幼兒建立電子健康檔案，確保醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟內(nèi)電子健康檔案愿建盡建。

3.兒童健康服務(wù)。乙方應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和政策，提供以下衛(wèi)生健康服務(wù)：

（1）幼兒健康檢查和預(yù)防接種。

（2）衛(wèi)生消毒和疾病防控。

（3）營養(yǎng)膳食和健康指導(dǎo)。

（4）其他必要的兒童健康服務(wù)。

4.配合甲方和丙方工作。乙方應(yīng)積極配合甲方和丙方的工作，提供必要的支持和協(xié)助。

5.指定專人負責兒童健康服務(wù)聯(lián)絡(luò)工作，為丙方建立兒童健康服務(wù)綠色通道。聯(lián)系人：_____? 電話：_____

四、丙方職責和義務(wù)

1.合法注冊和資質(zhì)認證。丙方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策，合法注冊并取得托育服務(wù)資質(zhì)認證。

2.執(zhí)行備案制度。托育機構(gòu)登記后，應(yīng)當積極主動向縣衛(wèi)生健康部門備案。

3.服務(wù)范圍和職責。丙方應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)和政策，明確服務(wù)范圍和職責，根據(jù)場地條件，合理確定收托嬰幼兒規(guī)模，并配置綜合管理、保育照護、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)等工作人員，提供專業(yè)的托育服務(wù)。

4.內(nèi)部管理和培訓(xùn)。丙方應(yīng)加強內(nèi)部管理和培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和員工素質(zhì)。

5.配合甲方和乙方工作。丙方應(yīng)積極配合甲方和乙方的工作，主動接受并配合縣嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，提供必要的支持和協(xié)助。

6.指定專人負責聯(lián)絡(luò)乙方工作。聯(lián)絡(luò)人：_____? 電話：_____

五、其他

1.本協(xié)議有效期為???? 年，自???? 年?? 月?? 日起，至???? 年?? 月?? 日止。

2.如有未盡事宜，甲乙丙雙方另行協(xié)商簽署補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

3.本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。本協(xié)議自三方簽章之日起正式生效。

（以下無正文，為簽署頁）

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甲方（蓋章）：?????????????? 乙方（蓋章）：

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法定代表人???????????????? 法定代表人???

或委托代理人：???????????? 或委托代理人：

地址：?????????????????????? 電話：

電話：?????????????????????? 電話：

年?? 月?? 日???????????????? 年?? 月?? 日

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丙方（蓋章）：??????????????

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法定代表人????????????????

或委托代理人：

地址：?????????????????????

電話：?????????????????????

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附件3

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嬰幼兒簽約服務(wù)包

注：1.嬰幼兒免費享受，★表示可免費享受該服務(wù)項目1次，體格檢查項目：體重、身長、頭圍、前囟、五官、肢體、胸部、腹部。

2.參照《重慶市孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目實施方案（2021年版）》（委辦02021-199）制定。