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服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)

1000

第一類(lèi)

檢查形式:核查證照、資質(zhì)、手續(xù)、檔案、制度、協(xié)議等資料

一

基本要求

1

1.1

取得在有效期內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證或在主管部門(mén)的備案證書(shū)

進(jìn)行法人登記

服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有備案證書(shū)或有效期內(nèi)的設(shè)立許可證為符合;

敬老院有事業(yè)單位登記證書(shū),或掛靠民政部門(mén)、公辦社會(huì)福利院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有協(xié)議為符合

查看證照或協(xié)議

10

符合得分,不符合請(qǐng)備注理由

2

1.2★

提供餐飲服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)依法辦理食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《食品經(jīng)營(yíng)許可證》

自主提供餐飲服務(wù)的,不具備許可證或許可證過(guò)期的為不符合;委托餐飲服務(wù)企業(yè)提供餐飲服務(wù)的,簽訂服務(wù)協(xié)議,服務(wù)企業(yè)具備有效許可證,為符合

查看證照;委托服務(wù)的,查看協(xié)議和提供方有效許可證

5

符合得分。機(jī)構(gòu)不提供餐飲服務(wù)不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

3

1.3

內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;未內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,簽訂服務(wù)協(xié)議

內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備許可證且未過(guò)期,為符合;內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,有備案手續(xù)為符合;與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,有相關(guān)協(xié)議或合同,為符合

查看證件或協(xié)議文件

5

既無(wú)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),也未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系的,不得分

4

1.4★

外包服務(wù)應(yīng)與有資質(zhì)的外包服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議

有協(xié)議且外包單位有資質(zhì)為符合

查看資質(zhì)、協(xié)議

5

符合得分。無(wú)其他外包服務(wù)不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

5

1.5

有環(huán)評(píng)報(bào)告、消防備案證明

環(huán)評(píng)報(bào)告:建筑面積5萬(wàn)㎡以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需填報(bào)環(huán)境影響登記表,有備案手續(xù)為符合,5萬(wàn)㎡以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有環(huán)評(píng)合格報(bào)告為符合

消防備案:300㎡以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有消防檢查記錄,評(píng)定無(wú)重大安全風(fēng)險(xiǎn)的為符合;300-1000㎡的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有消防備案手續(xù)為符合;1000㎡以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有消防驗(yàn)收手續(xù)為符合

查看相關(guān)證明材料

5

符合得分(不需要環(huán)評(píng)的,不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng))

二

疫情(傳染病)預(yù)防與控制

6

2.1

建立疫情(傳染病)防控工作機(jī)制。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案,劃片分區(qū),責(zé)任到人

建立工作機(jī)制,建立防控方案和應(yīng)急預(yù)案,責(zé)任到人,建立感染控制和隔離制度,全部滿足為符合

查看制度

10

符合得分

7

2.2

建立并執(zhí)行本單位新冠肺炎疫情防控相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案。包括應(yīng)急值班制度、健康篩查制度、疫情專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理制度、疫情控制和隔離制度、人員管理制度、防護(hù)物資管理制度、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、親屬探訪制度等

建立相關(guān)制度和預(yù)案,有6項(xiàng)及以上為符合

查看制度

10

符合得分

8

2.3

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)出入管理。采取預(yù)約探視、控制流量的方式開(kāi)展探視服務(wù);老年人及工作人員因就醫(yī)等特殊情況確需外出的,必須履行相關(guān)手續(xù);需經(jīng)常外出看病的老年人,應(yīng)由親屬接回居家養(yǎng)老或聯(lián)系醫(yī)院住院治療;工作人員在家休息的,不得到人員聚集場(chǎng)所活動(dòng);外來(lái)工作人員因特殊原因進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)登記,在指定區(qū)域和路線開(kāi)展工作,并做好進(jìn)院前防護(hù)準(zhǔn)備

有出入院管理制度,有外出手續(xù)履行記錄,外來(lái)人員入院登記并做好檢測(cè)為符合

查看出入院制度,外出記錄和入院登記記錄

10

符合得分

9

2.4

強(qiáng)化內(nèi)部管理。開(kāi)展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育,向老年人宣傳在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動(dòng)空間應(yīng)佩戴口罩;工作人員應(yīng)掌握預(yù)防病毒感染的個(gè)人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求;避免共用個(gè)人物品;非特殊情況不組織聚集性活動(dòng)

通過(guò)有效途徑宣傳疫情防控知識(shí),工作人員掌握防感染要求,個(gè)人物品不共用,非特殊情況未組織聚集性活動(dòng)的為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看疫情宣傳,隨機(jī)抽查1名工作人員考察防感染知識(shí),詢(xún)問(wèn)老年人是否共用個(gè)人物品、組織聚會(huì)

10

符合得分

10

2.5

新入住老人、新入職員工應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè),機(jī)構(gòu)老人及員工外出一周以上的,應(yīng)進(jìn)行核酸檢測(cè)

按要求進(jìn)行全部檢測(cè)的為符合

查看新入住老人、新員工和一周以上外出人員名單,對(duì)應(yīng)查看檢測(cè)報(bào)告

10

符合得分

11

2.6

采取分時(shí)錯(cuò)峰取餐或就餐、崗位送餐等分散式供餐、用餐

采用分散式供餐、用餐為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)

10

符合得分

12

2.7

生活、疫情防護(hù)物資的采購(gòu)管理采用配送、網(wǎng)上訂購(gòu)等無(wú)接觸式的配送方式

采用無(wú)接觸配送為符合

詢(xún)問(wèn)采購(gòu)管理人員、查看采購(gòu)記錄

5

符合得分

13

2.8

加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳教育,為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù),利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活

重視老年人心理疏導(dǎo),引導(dǎo)他們正常生活為符合

詢(xún)問(wèn)工作人員,隨機(jī)詢(xún)問(wèn)2名老年人

5

符合得分

14

2.9

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)常備不少于2周的口罩、消毒液、消毒酒精等防疫物資

有物資儲(chǔ)備包括但不限于消毒液、酒精、口罩等儲(chǔ)備符合要求為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

5

符合得分

15

2.10

做好老年人常態(tài)化檢測(cè)。早晚測(cè)量老年人體溫,重點(diǎn)觀察發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀,做好老年人新冠肺炎預(yù)防控制健康記錄

有每天早晚兩次的老人測(cè)量記錄為符合

查看記錄

5

符合得分

三

服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量要求

3.1

出入院服務(wù)

16

3.1.1

對(duì)老年人進(jìn)行入院評(píng)估,包括生理、心理、社會(huì)背景、生存質(zhì)量、服務(wù)需求等評(píng)估

有入院評(píng)估制度,且已開(kāi)展老年人生理心理、服務(wù)需求、風(fēng)險(xiǎn)等評(píng)估工作為符合

查看制度,隨機(jī)抽查2名老人的評(píng)估檔案

10

符合得分

17

3.1.2

評(píng)估結(jié)果經(jīng)老年人或相關(guān)第三方認(rèn)可,并作為提供服務(wù)的依據(jù)

老年人入院評(píng)估結(jié)果有老年人或相關(guān)第三方簽字,提供的相應(yīng)服務(wù)與評(píng)估結(jié)果相匹配為符合

查看評(píng)估報(bào)告、簽字記錄、照護(hù)記錄

10

有評(píng)估報(bào)告3分;有第三方簽字3分;匹配的照護(hù)記錄4分

18

3.1.3

建立老年人入院、出院制度,協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)

有出入院制度,協(xié)助老年人及相關(guān)第三方辦理出入院手續(xù)為符合

查看制度,查記錄

10

有制度得5分,有記錄5分

19

3.1.4

老年人確認(rèn)入住后簽署入住服務(wù)合同

特困人員入住辦理入院手續(xù)

1養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容包括但不限于:權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、合同的變更和解除。

服務(wù)社會(huì)老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100﹪簽入住服務(wù)合同為符合;敬老院100﹪辦理入院手續(xù),為符合;未做到100%簽合同或協(xié)議,為不符合

查看制度、合同或手續(xù)

10

符合得分

20

3.1.5★

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)做到:(若無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理缺項(xiàng))

無(wú)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

1.按照內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)

有醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記證明、開(kāi)展的診療科目與資質(zhì)相對(duì)應(yīng)為符合

查醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證副本,現(xiàn)場(chǎng)查看公示的服務(wù)項(xiàng)目

2

符合得分

2.觀察老年人生命體征、病情變化、體重變化

有觀察記錄或證明為符合

查觀察記錄

2

符合得分

3.開(kāi)展醫(yī)療巡視,發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)病情變化,做出相應(yīng)處理

有巡視記錄和病情處理記錄相關(guān)證明為符合

查巡視及處理記錄

2

符合得分

4.對(duì)老年人常見(jiàn)慢病進(jìn)行監(jiān)測(cè)及健康指導(dǎo)

有監(jiān)測(cè)記錄和健康指導(dǎo)記錄證明為符合

查監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)記錄

2

符合得分

5.進(jìn)行老年人保健和傳染病的預(yù)防,定期開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教工作

有衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)記錄證明為符合

查宣教記錄

2

符合得分

3.9

安寧服務(wù)

21

3.9.1

尊重老年人宗教信仰、民族習(xí)慣和個(gè)人意愿,幫助老年人安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)生命終期

有相應(yīng)制度、特設(shè)居室、專(zhuān)門(mén)服務(wù)人員、服務(wù)制度的為符合,少1項(xiàng)即為部分符合

查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看居室設(shè)置

5

部分符合得2分

22

3.9.2

應(yīng)家屬要求,可以協(xié)助老年人去世后的后事處理

辦理機(jī)構(gòu)內(nèi)特困人員去世后的喪葬事宜

有制度無(wú)記錄為部分符合

查看制度、工作記錄

5

部分符合得2分

23

3.9.3

終末消毒

有終末消毒制度、物品更換制度為符合

查制度

5

符合得分

四

管理要求

4.1

服務(wù)管理要求

24

4.1.1

建立基本管理制度包括但不限于行政辦公制度、人力資源制度、服務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、評(píng)價(jià)與改進(jìn)制度

建立基本管理制度包括但不限于1.行政辦公制度;2.人力資源制度;3.服務(wù)管理制度;4.財(cái)務(wù)管理制度;5.安全管理制度;6.后勤管理制度;7.評(píng)價(jià)與改進(jìn)制度

查看制度

10

制度健全得10分,有制度但不完整得5分,無(wú)制度0分

25

4.1.2

在機(jī)構(gòu)內(nèi)醒目位置公布服務(wù)管理信息

包括但不限于:1.登記(備案)情況;1.服務(wù)資質(zhì);可服務(wù)老年人類(lèi)型及床位數(shù);2.服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;3.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付方式;4.相關(guān)從業(yè)人員數(shù)量與資質(zhì);5.設(shè)施設(shè)備情況。接收捐贈(zèng)或志愿信息;相關(guān)規(guī)章制度;意見(jiàn)反饋途徑;相關(guān)服務(wù)質(zhì)量檢查記錄5項(xiàng)以上符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

5

信息完善得5分,不完整得2分,無(wú)資料0分

26

4.1.3

定期評(píng)估老年人身體狀況和精神狀態(tài),開(kāi)展健康評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

建立評(píng)估制度;老年人身體狀況和精神狀態(tài)發(fā)生變化時(shí),應(yīng)即時(shí)評(píng)估;根據(jù)評(píng)估結(jié)果提供相應(yīng)服務(wù)。有兩項(xiàng)為符合,有1項(xiàng)為部分符合

查制度、查記錄

5

部分符合得2分

27

4.1.4

建立老年人入住檔案和健康檔案

檔案包括但不限于:1.服務(wù)合同;2.老年人身份證及戶(hù)口本復(fù)印件;3.病史記錄;4.體檢報(bào)告;5.評(píng)估報(bào)告。老年人健康檔案保管期限應(yīng)不少于老年人出院后5年,5項(xiàng)以上符合

抽查檔案

10

檔案健全得10分,不完整得5分,無(wú)檔案0分

28

4.1.5

財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)療和其他檔案的保管期限,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

有檔案管理制度

抽查檔案

5

有制度2分,有檔案室且檔案保管符合要求3分

29

4.1.6

及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄服務(wù)過(guò)程,并由記錄人員簽字確認(rèn)。工作記錄保管期限應(yīng)不少于3年

記錄內(nèi)容至少包括服務(wù)對(duì)象服務(wù)時(shí)間、狀況、護(hù)理建議等

抽查記錄

10

記錄完善10分,不完整5分,無(wú)記錄0分

30

4.1.7

保護(hù)老年人及相關(guān)第三方信息,未經(jīng)老年人或相關(guān)第三方同意,不泄露老年人及相關(guān)第三方信息資料

有信息保護(hù)相關(guān)規(guī)定為符合

查看規(guī)定

5

符合得分

31

4.1.8

設(shè)立投訴受理部門(mén),公開(kāi)投訴電話和負(fù)責(zé)人電話

有專(zhuān)門(mén)部門(mén)、人員或電話處理投訴建議為符合

打投訴電話,查看投訴處理記錄

10

有專(zhuān)設(shè)部門(mén)和電話5分,有處理記錄5分

32

4.1.9

對(duì)外公開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息,包括地理位置、聯(lián)系方式、服務(wù)時(shí)間等

滿足1-2項(xiàng)為部分符合,滿足3項(xiàng)及以上為符合

查看文件材料

5

部分符合得2分

33

4.1.10

采取有效措施積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

有機(jī)構(gòu)內(nèi)部服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范的,為符合

查看標(biāo)準(zhǔn)文本

5

符合得分

4.2

人力資源管理要求

34

4.2.1

明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員崗位職責(zé)

組織架構(gòu)、崗位職責(zé)

查崗位職責(zé)

5

符合得分

35

4.2.2

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加相關(guān)政府部門(mén)或主管部門(mén)認(rèn)可的行業(yè)組織的培訓(xùn),具有養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí),取得合格證書(shū)

參加市級(jí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得證書(shū)的為符合;參加職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或區(qū)級(jí)培訓(xùn)為部分符合;沒(méi)有參加相關(guān)培訓(xùn),為不符合。機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)不得分

查看證書(shū)

10

部分符合得5分

36

4.2.3

持有職業(yè)資格證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例不低于30%或所有養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)取得培訓(xùn)合格證書(shū)

(機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)不計(jì)算在內(nèi))

敬老院養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)接受崗前培訓(xùn),取得合格證書(shū)或相關(guān)證明

(機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)不計(jì)算在內(nèi))

服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu):1.持有國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)、市人社局、市民政局、市衛(wèi)健委或市養(yǎng)老協(xié)會(huì)頒發(fā)的資格(等級(jí))證書(shū)的比例不低于30%,或所有養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)市人社局、市民政局、市衛(wèi)健委或市養(yǎng)老協(xié)會(huì)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)取得合格證書(shū)的,為符合;

2.持有國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)、市級(jí)部門(mén)(同上)頒發(fā)的資格(等級(jí))證書(shū)的比例為20-29%或.持有具備養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或區(qū)級(jí)部門(mén)培訓(xùn)頒發(fā)的資格(等級(jí))證書(shū)的比例不低于50%,或所有養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或區(qū)級(jí)部門(mén)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)取得合格證書(shū)的,為部分符合;其他為不符合。

特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu):60%-100%養(yǎng)老護(hù)理員接受市級(jí)或區(qū)級(jí)崗前培訓(xùn)取得合格證書(shū)的為符合;30%-59%接受市、區(qū)級(jí)崗前培訓(xùn)取得合格證書(shū)的,為部分符合,低于30%的為不符合

查看護(hù)理人員名單和證書(shū)名錄

20

部分符合得10分

機(jī)構(gòu)護(hù)理員數(shù)量人;

持有國(guó)家或市級(jí)資格證的數(shù)量人;

養(yǎng)老護(hù)理員缺口人。

在“備注欄”備注機(jī)構(gòu)護(hù)理員數(shù)量、持有國(guó)家或市級(jí)資格書(shū)的數(shù)量

37

4.2.4

養(yǎng)老護(hù)理員每年至少組織參加過(guò)1次技能提升培訓(xùn),取得合格證書(shū)

所有護(hù)理員參加市人社局、市民政局、市衛(wèi)健委或市養(yǎng)老協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn),取得合格證書(shū)為符合;部分參加為部分符合;參加其它培訓(xùn)(職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或區(qū)級(jí)培訓(xùn))為部分符合。機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)不得分

查看近兩年培訓(xùn)證書(shū)

10

部分符合得5分

38

4.2.8

定期開(kāi)展人員常規(guī)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括不限于服務(wù)理念、消防知識(shí)、相關(guān)政策法規(guī)及管理服務(wù)技能

3-6個(gè)月開(kāi)展一次培訓(xùn),為符合,6個(gè)月以上培訓(xùn)一次為部分符合

查看培訓(xùn)記錄

10

部分符合得5分

39

4.2.4

配備專(zhuān)職或兼職安全管理人員,包括但不限于:消防安全管理人員、食品安全管理人員

有專(zhuān)(兼)職消防安全管理人員、食品安全管理人員為合格,1項(xiàng)部分合格

查人員名單、查崗位職責(zé)

5

部分符合得2分

40

4.2.6★

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士、特種設(shè)備管理人員等依法需要持證上崗的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)

如有醫(yī)生、護(hù)士、特種設(shè)備管理人員,100%持證上崗為符合

查看證照,對(duì)照本人;如果由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),則查看簽約協(xié)議

5

符合得分。無(wú)醫(yī)生、護(hù)士、特種設(shè)備管理人員執(zhí)業(yè)的不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

41

4.2.7

配有社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專(zhuān)業(yè)人員

鼓勵(lì)利用社會(huì)資源,外聘志愿者

養(yǎng)老機(jī)構(gòu):配備兩類(lèi)人員(專(zhuān)兼職)即為符合;敬老院:鼓勵(lì)利用社會(huì)資源,外聘志愿者提供相應(yīng)服務(wù),有則符合

查看證照或(聘書(shū)),對(duì)照本人;如果由簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù),則查看簽約協(xié)議

5

符合得分

42

4.2.9

建立服務(wù)人員績(jī)效考核制度、優(yōu)秀員工獎(jiǎng)制度等激勵(lì)制度

有1項(xiàng)制度為部分符合

查看制度

5

部分符合得2分

43

4.2.10

組織工作人員每年進(jìn)行1次健康體檢,患傳染性疾病的工作人員應(yīng)停止為老年人提供服務(wù)

有健康體檢制度、員工健康檔案、餐飲服務(wù)人員體檢合格報(bào)告或證明為符合

查看體檢制度,所有員工健康檔案

10

符合得分

第二類(lèi)

現(xiàn)場(chǎng)察看形式:走訪詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員,查閱制度、流程、記錄等資料

三

服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)量要求

3.2

生活照料服務(wù)

44

3.2.1

提供24小時(shí)當(dāng)班、值班服務(wù),并做好交接班和記錄

提供24小時(shí)服務(wù),且有相關(guān)記錄,為符合;有值班記錄、交接班記錄但不完整為部分符合

查看制度、交接班記錄、行政值班記錄

10

部分符合得5分

45

3.2.2

熟悉所服務(wù)長(zhǎng)者的基本情況

養(yǎng)老護(hù)理員了解所服務(wù)老年人的基本信息,包括但不限于:姓名、個(gè)人生活照料重點(diǎn)、個(gè)人愛(ài)好、精神心理情況。熟悉老人情況為符合;了解但不熟悉為部分符合;對(duì)老人情況一無(wú)所知為不符合

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查兩人詢(xún)問(wèn)

5

部分符合得2分

46

3.2.3

指導(dǎo)和幫助老年人做好個(gè)人清潔衛(wèi)生。為介助老年人穿(脫)衣、洗漱、剪指(趾)甲、剃須、理發(fā)、洗浴(擦浴)、清潔會(huì)陰部

保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指(趾)甲、身體清潔無(wú)異味,有1項(xiàng)未做到,為不符合

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查兩位老人查看個(gè)人清潔情況(不查看隱私部位)和服務(wù)記錄

10

符合得分

47

3.2.4

定期更換、清洗、床上用品;及時(shí)整理床鋪,保持床鋪整潔

定期更換、清洗,但日常整理不及時(shí)為部分符合;床發(fā)出異味且不整潔為不符合

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)查看兩位入住老人居室床上整潔情況

10

部分符合得5分

48

3.2.6

每日房間巡查,觀察老年人的身心狀況,特殊情況及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理

有每日房間巡查,但無(wú)巡查記錄,為部分符合,二者均有則符合;重點(diǎn)老人交接班或護(hù)理記錄中是否有觀察記錄,報(bào)告及處理記載,1項(xiàng)未達(dá)到,為部分符合,2項(xiàng)及以上未達(dá)到為不符合

查看巡查制度、巡查記錄、重點(diǎn)老人觀察記錄

10

部分符合得5分

49

3.2.7

協(xié)助老年人用餐、飲水,防跌倒?fàn)C傷

1項(xiàng)做到為部分符合,2項(xiàng)做到為符合

現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)老人

10

部分符合得5分

3.3

膳食服務(wù)

50

3.3.1

根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣提供膳食

如有餐飲服務(wù),做到2項(xiàng)即為部分符合,3項(xiàng)及以上為符合

查看供餐記錄

5

部分符合得2分

51

3.3.2

食品加工與制作符合食品監(jiān)督管理要求,符合食品安全相關(guān)規(guī)定

如發(fā)現(xiàn)過(guò)期、腐爛食品為不合格

現(xiàn)場(chǎng)檢查

10

符合得分

52

3.3.3

做到生與熟、成品與半成品分開(kāi)制作、存儲(chǔ)

有1項(xiàng)未做到即為不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

10

符合得分

53

3.3.4

食譜每周至少更換一次,向老年人公布并存檔。臨時(shí)調(diào)整的,應(yīng)提前告知

每周更換食譜且向老年人公布并存檔,為符合,滿足2項(xiàng)為部分符合

現(xiàn)場(chǎng)查看是否公布食譜,查看近一月食譜

10

定期變換菜譜5分,公示5分

54

3.3.5

建立食品留樣備查制度并有效執(zhí)行

留樣沒(méi)樣品不少于125克;標(biāo)注品名、時(shí)間、餐別、采樣人;0℃—4℃冰箱正常使用;留樣時(shí)間不少于48小時(shí);有1項(xiàng)未做到即為不符合

查看制度、相關(guān)記錄,現(xiàn)場(chǎng)查看留樣樣品

10

符合得分

55

3.3.6

做好餐(飲)具消毒(一洗、二刷、三沖、四消毒),餐廚垃圾每日處理,餐(飲)具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定

有1項(xiàng)未做到即為不符合

查看消毒制度、現(xiàn)場(chǎng)查看垃圾清除情況

10

符合得分

56

3.3.7

膳食服務(wù)人員保持個(gè)人清潔

膳食服務(wù)人員身著潔凈的工作服,佩戴口罩和工作帽為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

5

符合得分

57

3.3.8

老年人集體用餐時(shí),應(yīng)配備相應(yīng)服務(wù)人員予以協(xié)助

有助餐制度,人員排班為符合,評(píng)估中如遇用餐時(shí)間,可現(xiàn)場(chǎng)觀察

查制度,現(xiàn)場(chǎng)檢查

5

符合得分

58

3.3.9

膳食的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)過(guò)程全程可控

滿足3個(gè)過(guò)程可控為部分符合,滿足4個(gè)及以上為符合

查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看

5

部分符合得2分

59

3.3.10

檢查老年人房間有無(wú)過(guò)期食品,提醒老年人處理過(guò)期腐爛的食品

每周檢查老年人房間有無(wú)過(guò)期食品且提醒老年人處理過(guò)期、腐爛的食品,為符合,二者滿足一項(xiàng)為部分符合

現(xiàn)場(chǎng)抽查老人房間有無(wú)過(guò)期、腐爛食品

5

部分符合得2分

60

3.3.11

建立老年人伙食(膳食)委員會(huì),監(jiān)督膳食質(zhì)量,定期了解老年人膳食需求

建立老年人伙食(膳食)委員會(huì)且發(fā)揮作用,為符合,二者滿足一項(xiàng)為部分符合

查看制度、相關(guān)記錄

5

部分符合得2分

61

3.3.13★

如開(kāi)展送餐服務(wù)

人員、餐車(chē)、著裝、消毒等符合相關(guān)要求:人員持有健康合格證、應(yīng)身著潔凈的工作服,佩戴口罩和工作帽,分餐、發(fā)餐時(shí)應(yīng)佩戴手套;配備送餐工具或?qū)Ｓ帽厮筒蛙?chē);按照要求對(duì)餐具、飲具進(jìn)行清洗、消毒

現(xiàn)場(chǎng)檢查、訂餐記錄、清洗消毒記錄

5

符合得分。無(wú)送餐服務(wù)不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

3.4

清潔衛(wèi)生服務(wù)

62

3.4.1

公共區(qū)域整潔,地面干燥,物品擺放安全合理,空氣無(wú)異味;定期公共區(qū)域及設(shè)施設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒

定期對(duì)走廊、功能活動(dòng)區(qū)物品規(guī)整,地面干燥;物品擺放安全合理;有清潔消毒制度、保持公共服務(wù)區(qū)域及設(shè)施設(shè)備整潔衛(wèi)生、空氣無(wú)異味。有1項(xiàng)未做到,即為不符合

查看制度、清潔消毒記錄;現(xiàn)場(chǎng)查看

10

有工作記錄或制度2分;現(xiàn)場(chǎng)查看3分

63

3.4.2

每日清掃老年人居室、整理老年人個(gè)人物品及生活用品、清洗消毒衛(wèi)浴設(shè)備,保持老年人居室整潔、地面干燥、無(wú)異味;定期更換床上用品及窗簾等,被污染的及時(shí)更換;定期清潔老年人居室電器、家具、玻璃等

有定期清潔制度,房間整潔、床上用品整潔、家具家電整潔為符合

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查2間房間

10

發(fā)現(xiàn)2處以上清潔問(wèn)題為不符合

64

3.4.3

定期清洗、消毒衛(wèi)浴設(shè)備,衛(wèi)生間、廚房、居室及其他區(qū)域的清潔設(shè)備、用具應(yīng)區(qū)別使用及消毒

衛(wèi)浴設(shè)備清潔、清潔設(shè)備區(qū)別使用為符合

查看衛(wèi)浴設(shè)備清潔情況,清潔設(shè)備區(qū)別使用情況

10

符合得分

65

3.4.5

提供清潔服務(wù)前及清潔過(guò)程中,在顯著位置設(shè)置安全提示標(biāo)識(shí)

有安全標(biāo)示為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看,詢(xún)問(wèn)老人

5

符合得分

3.5

洗滌服務(wù)

66

3.5.1

配置洗滌設(shè)備及固定場(chǎng)所,定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒,保持洗衣場(chǎng)所環(huán)境整潔

有專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所;有設(shè)備消毒制度、環(huán)境保潔制度。兩項(xiàng)滿足為符合

查記錄,查看現(xiàn)場(chǎng)

10

有場(chǎng)所5分;定期消毒、場(chǎng)所整潔5分

67

3.5.2

被污染的物品,應(yīng)單獨(dú)清潔、消毒

有分類(lèi)標(biāo)示、有專(zhuān)門(mén)收集器具、有消毒浸泡、單獨(dú)清洗。做到即符合

查看記錄;現(xiàn)場(chǎng)查看

10

有工作記錄或制度5分;現(xiàn)場(chǎng)查看5分

68

3.5.4

有指定地點(diǎn)收集被污染織物,避免在老年人居住區(qū)域清點(diǎn)

有定點(diǎn)區(qū)域(避開(kāi)老人居住區(qū)域)、有標(biāo)示為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

5

符合得分

69

3.5.5

檢查洗滌后的織物是否清洗干凈、完好無(wú)損,并進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)

有清點(diǎn)核對(duì)記錄為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看晾曬衣服清潔,查核對(duì)記錄

5

符合得分

70

3.5.6

提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類(lèi)、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù),保證洗滌后的織物干凈整潔

為失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類(lèi)、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù),保證洗滌后的織物干凈整潔

有1項(xiàng)做不到即為部分符合,2項(xiàng)做不到為不符合

結(jié)合前述檢查,查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄

10

部分符合得5分

3.6

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)

71

3.6.1

對(duì)有需要的老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù),包括但不限于:翻身、扣背、尿管管理

開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目,護(hù)理記錄為符合

查服務(wù)項(xiàng)目、查服務(wù)記錄

10

符合得分

72

3.6.2

指導(dǎo)老年人使用機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)輔助器具,包括但不限于輪椅、助行器

有康復(fù)輔助器具,有使用指導(dǎo)

現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)

10

有輔助器具5分;有使用指導(dǎo)5分

73

3.6.3

遵醫(yī)囑使用約束用具,與相關(guān)第三方簽署知情同意書(shū),按操作規(guī)范執(zhí)行

有約束用具、第三方知情同意書(shū)、操作規(guī)范、使用記錄

現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)

10

有輔助器具、第三方知情同意書(shū)5分;現(xiàn)場(chǎng)查看能按規(guī)范執(zhí)行5分

74

3.6.4

老年人突發(fā)疾病時(shí),及時(shí)與相關(guān)第三方聯(lián)系,不能處置的,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)機(jī)構(gòu),并協(xié)助做好老年人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作

疾病救治預(yù)案、應(yīng)急聯(lián)系方式公示、轉(zhuǎn)診記錄

查預(yù)案、查記錄;現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)工作人員

10

有預(yù)案、有應(yīng)急聯(lián)系方式公示5分;有相轉(zhuǎn)診記錄5分

75

3.6.5

協(xié)助老年人用藥按規(guī)范進(jìn)行

簽訂相應(yīng)的服藥管理協(xié)議;按照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)的規(guī)定進(jìn)行藥品發(fā)放;提供服藥管理服務(wù)時(shí),工作人員核對(duì)處方和藥品,協(xié)助老年人服藥為符合。有協(xié)議但用藥不規(guī)范為部分符合

查看協(xié)議、用藥管理流程;老年人訪問(wèn)

5

部分符合得2分。未提供協(xié)助用藥服務(wù)不評(píng)估不得分

76

3.6.6

組織老年人開(kāi)展健康體檢,每年不少于1次

體檢制度、健康檔案

查閱制度、檔案;詢(xún)問(wèn)長(zhǎng)者

10

有體檢制度5分,有健康檔案5分

77

3.6.7

做好褥瘡的護(hù)理及預(yù)防工作。褥瘡新發(fā)生率Ⅱ、Ⅲ度為0,Ⅰ度低于5%

有操作規(guī)程且褥瘡發(fā)生率達(dá)標(biāo),為符合,否則為不符合

查看制度、現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)

10

符合得分

78

3.6.8

開(kāi)展健康管理、健康咨詢(xún)、健康教育等工作

開(kāi)展2項(xiàng)服務(wù)即為部分符合,3項(xiàng)及以上為符合

查看制度、工作開(kāi)展記錄

5

部分符合得2分

79

3.6.9★

對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練

如接收此類(lèi)長(zhǎng)者,且有開(kāi)展該類(lèi)服務(wù)為符合

查看制度、照護(hù)記錄

5

符合得分。未收住相應(yīng)老人的機(jī)構(gòu)、敬老院不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

80

3.6.9’★

開(kāi)展康復(fù)保健服務(wù)

開(kāi)展康復(fù)評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多種技術(shù),配備相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、器械

現(xiàn)場(chǎng)查看,查服務(wù)記錄

5

有設(shè)備設(shè)施器械2分;有服務(wù)記錄3分。敬老院不做硬性要求,合理缺項(xiàng)

3.7

文化娛樂(lè)服務(wù)

81

3.7.1

每日組織開(kāi)展一項(xiàng)以上適合老年人生理、心理特點(diǎn)的文化娛樂(lè)活動(dòng)

開(kāi)展適合老年人身心特點(diǎn)的歌舞、書(shū)畫(huà)、手工、棋牌等文化娛樂(lè)活動(dòng)和康樂(lè)活動(dòng),培養(yǎng)老年人興趣愛(ài)好,開(kāi)展3項(xiàng)活動(dòng)為部分符合,4項(xiàng)及以上為符合

查看制度、現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)長(zhǎng)者

10

有制度3分;現(xiàn)場(chǎng)有設(shè)施或活動(dòng)3分;詢(xún)問(wèn)長(zhǎng)者每日有活動(dòng)4分

82

3.7.2

服務(wù)過(guò)程中,密切關(guān)注老年人的身體情況,保障老年人安全地進(jìn)行活動(dòng)

老人活動(dòng)時(shí),工作人員隨時(shí)觀察為符合

詢(xún)問(wèn)老年人

10

符合得分

83

3.7.3

開(kāi)展節(jié)日、特殊紀(jì)念日活動(dòng)

開(kāi)展1類(lèi)活動(dòng)為部分符合,2類(lèi)及以上為符合

查看活動(dòng)記錄

5

部分符合得2分

84

3.7.4

通過(guò)講座、培訓(xùn)班、老年大學(xué)等形式,開(kāi)展各種教育培訓(xùn)活動(dòng)

開(kāi)展2項(xiàng)為部分符合,3項(xiàng)及以上為符合

查看活動(dòng)記錄

5

部分符合得2分

85

3.7.5★

為失能(失智)老年人提供有助于感知覺(jué)恢復(fù)的文化娛樂(lè)活動(dòng);為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)項(xiàng)目

如收住這類(lèi)老年人,提供2項(xiàng)活動(dòng)即為部分符合,3項(xiàng)以上為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看活動(dòng)開(kāi)展和記錄

5

部分符合得2分。未收住相應(yīng)老人不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

3.8

心理精神支持服務(wù)

86

3.8.1

幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識(shí)和熟悉機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境,使其盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活

帶領(lǐng)老人和親屬參觀機(jī)構(gòu),有但不詳盡為部分符合;帶領(lǐng)參觀且盡力幫助老人熟悉情況為符合

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)詢(xún)問(wèn)兩位老人

10

部分符合得5分

87

3.8.2

了解掌握老年人心理狀況,對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問(wèn)題,提供相應(yīng)服務(wù),必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助

做到2項(xiàng)即為符合

查看制度、工作記錄

10

有制度5分;有記錄5分

88

3.8.3

定期組織協(xié)調(diào)志愿者為老年人提供服務(wù),促進(jìn)老年人與社會(huì)外界接觸交往;倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿活動(dòng)

組織志愿者為老年人提供服務(wù)且倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿服務(wù),為符合;滿足二者之一的,為部分符合

查看制度、查看志愿活動(dòng)記錄

10

部分符合得5分

89

3.8.4

督促相關(guān)第三方定期探訪老年人,與老年人保持聯(lián)系

建立第三方溝通制度、督促他們定期探訪為符合

現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)詢(xún)問(wèn)兩位老人

5

符合得分

90

3.8.5★

開(kāi)展社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)

院內(nèi)有社會(huì)工作者或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作培訓(xùn)的人員為老年人提供個(gè)案、小組等服務(wù)為符合;與社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、院校建立合作協(xié)議,定期開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù),部分符合

查看服務(wù)記錄

10

部分符合得5分。敬老院未開(kāi)展社工服務(wù)不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

四

管理要求

4.3

環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理要求

91

4.3.1

老年人居室內(nèi)床位平均可使用面積不應(yīng)低于6㎡,單人居住使用面積不低于10㎡,中度失能老年人的房間不超過(guò)4張床位,重度失能老年人的房間不超過(guò)6張床位

居室面積符合標(biāo)準(zhǔn)、配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和物品,二者滿足其一為部分符合,二者全滿足為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看、測(cè)量

10

部分符合得5分

92

4.3.2

老年人居室配置各種設(shè)施設(shè)備應(yīng)安全、穩(wěn)固,若有突出尖銳的陽(yáng)角應(yīng)做軟包處理

發(fā)現(xiàn)2類(lèi)以?xún)?nèi)物品有尖角凸出部分,為部分符合,3類(lèi)以上則為不符合

現(xiàn)場(chǎng)檢查

10

部分符合得5分

93

4.3.3

設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施,包括但不限于:無(wú)障礙出入口、安全扶手、無(wú)障礙衛(wèi)生間、防滑地面

發(fā)現(xiàn)兩處以?xún)?nèi)未設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施為部分符合,3處及以上未設(shè)置為不符合

現(xiàn)場(chǎng)檢查

15

部分符合得5分

94

4.3.4

設(shè)置垃圾專(zhuān)門(mén)存放區(qū)域(存放點(diǎn)),并分類(lèi)存放、分類(lèi)管理

有垃圾專(zhuān)門(mén)區(qū)域、分類(lèi)管理為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

10

設(shè)立專(zhuān)門(mén)區(qū)域5分,現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)5分

95

4.3.5

老年人浴室內(nèi)其他非吸煙區(qū)域應(yīng)禁止吸煙,如有需要,可設(shè)立吸煙區(qū)域

設(shè)吸煙區(qū)、禁煙標(biāo)示為符合

現(xiàn)場(chǎng)檢查

10

符合得分

96

4.3.6

符合公安消防部門(mén)相關(guān)要求,配置齊全的消防設(shè)施設(shè)備

規(guī)范配置消防設(shè)施為符合

現(xiàn)場(chǎng)檢查

15

消防設(shè)施不健全或過(guò)保質(zhì)期不得分

97

4.3.7

老年人床頭、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)呼叫裝置安裝呼叫裝置

安裝并可正常使用為符合;不能正常使用為不符合

隨機(jī)檢查

10

符合得分

98

4.3.8

設(shè)置公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、餐廳等公共活動(dòng)區(qū),并配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和物品

滿足3項(xiàng)為部分符合

現(xiàn)場(chǎng)檢查

5

符合得分

99

4.3.9

設(shè)置醒目、易懂的標(biāo)識(shí)

標(biāo)識(shí)缺損、不清晰為不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

10

符合得分

4.4

安全管理要求

100

4.4.1

按照MZ/T032-2012(附后)中第4章的規(guī)定建立安全管理體系,建立健全各項(xiàng)安全管理制度

安全管理制度包括但不限于:安全責(zé)任制度;安全教育制度;安全操作規(guī)范或規(guī)程;安全檢查制度;事故處理與報(bào)告制度;突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;考核與獎(jiǎng)懲制度

查安全制度

10

缺一項(xiàng)不得分

101

4.4.2

突發(fā)事件應(yīng)急管理符合MZ/T032-2012中第12章的要求,明確應(yīng)急管理部門(mén)及其責(zé)任,制定應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括但不限于:突發(fā)事件類(lèi)型(火災(zāi)、食物中毒、公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、老年人自傷、跌倒、窒息、噎食、誤吸、走失、燙傷);組織機(jī)構(gòu);職責(zé)分工;處置原則;處理流程;工作要求

有不同類(lèi)型的應(yīng)急預(yù)案,預(yù)案內(nèi)容詳細(xì)

查預(yù)案

10

缺一項(xiàng)不得分

102

4.4.3

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生意外或可能引發(fā)意外的過(guò)失行為后,應(yīng)按要求逐級(jí)上報(bào)。發(fā)生重大疫情,應(yīng)及時(shí)向機(jī)構(gòu)屬地疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告

發(fā)生相應(yīng)情況按程序處理并有記錄

查記錄

10

符合得分

103

4.4.4★

購(gòu)置、使用和更換電梯、鍋爐、壓力容器(含氣瓶)、壓力管道等特種設(shè)備,應(yīng)符合安全監(jiān)督管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定

特種設(shè)備安全管理應(yīng)符合MZ/T032-2012中5.4的規(guī)定。應(yīng)具備相應(yīng)的特種設(shè)備使用登記證,包括但不限于鍋爐使用登記證、壓力管道(含氣瓶)使用登記證、電梯安全檢驗(yàn)標(biāo)志;應(yīng)定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng);特種設(shè)施設(shè)備應(yīng)設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理;定期進(jìn)行檢查;并經(jīng)有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)合格后使用

查保養(yǎng)記錄、設(shè)備檢驗(yàn)記錄、管理巡查記錄,維保及檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)

10

符合得分。無(wú)特種設(shè)備不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

104

4.4.5

設(shè)施設(shè)備安全管理應(yīng)符合MZ/T032-2012中第5章的規(guī)定,消防安全設(shè)施、器材每年至少進(jìn)行1次全面檢查,確保完好有效

有檢查記錄

查看近兩年的檢查記錄

10

105

4.4.6

每半年至少展開(kāi)1次消防演練和應(yīng)急預(yù)案演練;每季度至少開(kāi)展1次安全教育培訓(xùn);每月至少組織1次防火檢查;白天防火巡查、夜間防火巡查每日各不少于2次

白天夜晚防火巡查;月度防火檢查;季度安全培訓(xùn)、消防培訓(xùn);半年消防演練和應(yīng)急演練

查記錄、圖片或錄像

15

記錄完整15分,有記錄無(wú)圖文資料得5分

106

4.4.7

配備有資質(zhì)的專(zhuān)(兼)職消防管理人員、按規(guī)定建立微型消防站、并達(dá)到“三知四會(huì)一聯(lián)通,處置要在三分鐘”要求

各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到,則該項(xiàng)不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

5

符合得分

107

4.4.8

人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所嚴(yán)禁使用易燃可燃裝飾裝修材料,嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板搭建有人居住或者活動(dòng)的建筑

有1項(xiàng)未做到為不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

10

符合得分

108

4.4.9

對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)物防、技防措施,在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置,配備應(yīng)急照明和滅火器材

查看自動(dòng)消防系統(tǒng)或噴淋裝置

現(xiàn)場(chǎng)查看,人員操作、詢(xún)問(wèn)

10

符合得分

109

4.4.10

保持安全出口、疏散通道、消防車(chē)通道暢通,應(yīng)急照明、安全疏散指示標(biāo)志完好。保證常閉式防火門(mén)處于關(guān)閉狀態(tài)

有1項(xiàng)未做到就不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

10

符合得分

110

4.4.11

定期組織對(duì)電器產(chǎn)品及其線路、管路進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè),及時(shí)整改電氣火災(zāi)隱患

有1項(xiàng)未做到就不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看,查看維護(hù)記錄

10

符合得分

111

4.4.12

燃?xì)獍踩珣?yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置;定期維護(hù)保養(yǎng)燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備;燃?xì)庠O(shè)施使用正確,無(wú)私自拆、移、改動(dòng)燃?xì)庋b置,無(wú)私自使用燃?xì)鉄崴鳌⑷∨骱推渌細(xì)馄骶叩?燃?xì)庠O(shè)施清潔干凈衛(wèi)生,周?chē)鸁o(wú)可燃物品和其他雜物堆放

有1項(xiàng)未做到就不符合

現(xiàn)場(chǎng)查看

15

符合得分

112

4.4.13★

對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性日常維修保養(yǎng),定期自檢,有記錄;指定(有資質(zhì))機(jī)構(gòu)對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行定期檢驗(yàn),有檢查報(bào)告并備案

每月1次維修保養(yǎng),至少半年1次自檢,有記錄

查看維護(hù)記錄、檢查報(bào)告

10

符合得分。無(wú)特種設(shè)備不評(píng)估不得分,合理缺項(xiàng)

113

4.4.14

建立視頻監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共區(qū)域進(jìn)行全方位監(jiān)控或?qū)嵭?4小時(shí)巡查

建立視頻監(jiān)控系統(tǒng)或?qū)嵭?4小時(shí)巡查,均為符合

現(xiàn)場(chǎng)查看、視頻記錄

10

符合得分

五

服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)

114

5.1

定期聽(tīng)取老年人及相關(guān)第三方的建議和意見(jiàn),采取設(shè)置意見(jiàn)箱、網(wǎng)上收集等方式收集信息

設(shè)置意見(jiàn)箱、網(wǎng)上意見(jiàn)收集、召開(kāi)意見(jiàn)征求座談會(huì)等。有1項(xiàng)及以上為符合

查看意見(jiàn)箱設(shè)置,查看收集和處理記錄

10

符合得分

115

5.2

采取日常檢查、定期檢查、不定期檢查、專(zhuān)項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行內(nèi)部評(píng)價(jià)。每年開(kāi)展不少于1次的自我檢查,并形成檢查報(bào)告

有為符合

查檢查記錄、考核記錄、處罰記錄

10

符合得分

116

5.3

每年開(kāi)展不少于1次的服務(wù)滿意度測(cè)評(píng),向住院老年人或相關(guān)第三方發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷,并形成分析報(bào)告

每年至少一次老年人滿意度調(diào)查表;滿意度測(cè)評(píng)報(bào)告,有為符合

查記錄

10

有問(wèn)卷調(diào)查記錄表得5分,滿意度測(cè)評(píng)報(bào)告得5分

117

5.4

每年開(kāi)展不少于1次的機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)質(zhì)量檢查與考核

開(kāi)展檢查與考核的頻率符合要求為符合

查看近2年檢查與考核報(bào)告

5

符合得分

118

5.5

積極配合相關(guān)部門(mén)組織的服務(wù)質(zhì)量督促、評(píng)價(jià)工作

積極配合為符合

查記錄

5

符合得分

5.6

持續(xù)改進(jìn)

119

5.6.1

通過(guò)召開(kāi)工作例會(huì),座談會(huì)等相關(guān)會(huì)議,進(jìn)行溝通交流,查找問(wèn)題,分析原因,及時(shí)制定整改措施

召開(kāi)專(zhuān)題工作例會(huì)、座談會(huì)、溝通記錄等,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。召開(kāi)相關(guān)會(huì)議,但問(wèn)題整改不到位為部分符合

查記錄

10

部分符合得5分

120

5.6.2

工作人員日常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén),及時(shí)制定整改措施

上報(bào)記錄,整改記錄,有為符合

查記錄

5

符合得分