两坪乡人民政府

关于印发《两坪乡严重精神障碍患者

服务管理春季专项行动实施方案》的通知

两坪府发〔2024〕22号

各村、各相关科室、乡属各单位：

现将《两坪乡严重精神障碍患者服务管理春季专项行动实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

两坪乡人民政府

2024年3月26日

（此件公开发布）

两坪乡严重精神障碍患者服务管理

春季专项行动实施方案

为进一步做好严重精神障碍患者服务管理工作，全面摸排掌握我乡肇事肇祸等严重精神障碍患者底数和现实状况，有效预防和切实减少精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，营造安全稳定的社会治安环境，结合我乡工作实际，特制定本方案。

一、行动时间

即日起至5月底

总体要求

根据平安巫山建设的总体要求，按照“底数清、情况明、管住人、控发案”总体要求，充分发挥社区网格化优势，采取专群结合、人技结合、点面结合等方式，逐家逐户、逐人见面、逐一核查开展拉网式排查，全面摸清患者底数；加大随访频次和管控力度，全面掌握辖区内精神障碍患者的基础信息，及时发现风险隐患，健全基础管理台账，逐人落实分色分类分级管理；对病情复发，有肇事肇祸风险的及时果断处置，坚决防止精神障碍患者肇事肇祸案（事）件的发生，切实保障人民群众生命财产安全，确保全乡社会治安大局持续稳定。

三、工作目标

春季专项行动结束前，乡患者报告患病率明显提升，规范管理率、面访率、规律服药率、体检率分别较去年同期至少提升1个百分点以上。专项行动期间，全乡无肇事肇祸致人死亡或者造成其他严重影响的案（事）件发生，无严重精神障碍患者进京流浪、滋事。

四、重点任务

（一）深入排查疑似患者情况。乡在4月20日前、5月20日前各完成一次专项排查。乡综合服务管理小组依托村委会采取分片包干等方法，结合“一标三实”、网格走访、矛盾排查等，掌握本辖区内常住、暂住、流浪或单位工作人员等情况。村联合服务管理（关爱帮扶）小组参考《精神行为异常识别清单》，开展疑似精神障碍患者筛查，确保村不漏户，户不漏人。

（二）提升在册患者服务水平。乡在4月20日前对所有在册患者开展一次集中随访，按规定开展病情诊断和危险性等级评估。负责排查的人员要熟悉随访内容、掌握随访技巧、明确随访要求，有效掌握患者现实状况、病情波动、治疗服药、监护看管等情况，按照随访探视赋分标准进行打分，客观反映风险状况。乡综合管理小组结合诊断结果和患者现实情况重新研判评估红、橙、黄、绿四色风险等级，落实相应管控措施。针对难以处置的问题隐患，要及时通报、上报。

（三）全面梳理特殊患者情况。一是非在管患者的情况调查。乡要梳理辖区非在管患者信息，及时通报村联合服务管理（关爱帮扶）小组，加强关心与关爱，积极宣传精神卫生知识和政策，动员患者及家属接受联合服务管理，并督促指导家属有效履行监护责任。二是失访患者清查。乡定期梳理卫生库、公安库中失访患者情况，建立失访患者工作台账。平安办、巫峡派出所等职能部门要充分发挥部门优势共同查找失访患者下落。三是不服药患者调查。乡中心卫生院、各村要及时梳理辖区不服药患者信息，分析患者不服药原因，实际解决患者服药问题。对因路途遥远，取药不方便的，要采取送药下乡、送药上门等方式解决，确保患者有药可服，真正做到服务于民，方便于民；对服药依从性差、服药副作用较大或者患者主观抵触服药的，在调整用药基础上，要加强服药教育宣传；对无监护、弱监护或者服药依从性差的患者可以使用长效针剂，有效控制病情。四是患者监护情况调查。乡结合《关于严重精神障碍患者隐患排查的紧急通知》提出的随访时限和要求，全面梳理辖区患者监护情况，并进行不定期抽查检查，确保监护责任履行到位。乡综合管理小组对无监护、弱监护患者要及时指定、补强监护人，落实患者日常监管责任、医疗及生活费用，无法指定监护人的，确保患者按医嘱规律服药或送专业康复（托养）机构看护。村联合服务管理（关爱帮扶）小组注重在日常随访中，加强对监护人的法律宣传、政策宣讲、能力培训，帮助监护人更好落实患者监护责任；对经评估需住院治疗的患者，送往指定医院救治。五是流动暂住患者情况调查。乡属各单位和相关办公室要定期梳理辖区内流动暂住患者情况，户籍地和居住地要落实“双排查、双通报、双列管”措施。各村联合服务管理（关爱帮扶）小组发现患者离开居住地后，及时报告乡综合管理小组，查清患者实际居住地，通过系统流转或发函等方式通报现居住地综合管理小组，并建立沟通联系渠道，定期掌握患者病情变化。现居住地在工作中发现精神行为异常人员属非本辖区的，要及时与户籍地相关部门建立联系，核查该人就诊、监护、列管等情况，及时开展诊断评估工作，符合条件的及时纳入列管，落实以居住地为主、户籍地为辅的“双列管”机制。

（四）全面提升应急处置能力。乡综合管理小组根据县委政法委的培训内容，对辖区内各村联合服务管理（关爱帮扶）小组再培训。乡平安办、巫峡派出所、乡中心卫生院要牵头建立由监护人、周边青壮力、村社干部、精防人员、精神科医师、护士、社区（驻村）民警、网格员等联合服务管理（关爱帮扶）小组成员等组成的应急处置队伍，组织专业化培训，以便在危险时最大程度降低损失。对工作中发现或群众举报的患者肇事肇祸行为或风险，巫峡派出所要第一时间出警，做好先期处置、控制事态发展，防止事态扩大、风险叠加。

（五）加快规范信息化管理。乡使用“社会.愉悦.精神卫生”应用对所有在册患者开展分色联合随访。对在使用应用中发现的问题，及时梳理反馈至县肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理办公室。

（六）严格落实处置报送规定。未经案件调查和司法鉴定，不得主观以“（疑似）精神病人”、“（疑似）精神障碍患者”等称谓上报案（事）件情况，对已确认在库的患者可以注明系在库患者，但需明确其作案时精神状态尚待调查鉴定。案（事）件引发舆情关注的，要依据权威信息、采取权威渠道、按照审批流程操作准确适度引导，切实防止渲染炒作，减少负面影响。发生案（事）件的要按照要求自查复盘、随报情况。

五、组织领导

专项行动工作由乡卫健办牵头，乡平安办、民政办、中心卫生院、巫峡派出所、各村等部门联合实施。各村成立由患者所在村党组织主要负责人任组长，精神病防治医生、社区民警、民政干部、村康复协调员、网格员、综治专干、患者监护人等为成员的联合服务管理（关爱帮扶）小组，负责本行政区域内严重精神障碍患者的管理责任。

六、职责分工

综合协调组（组长：翁升桃）

牵头办公室：卫健办

成员单位及科室：卫生院、平安办、民政办、巫峡派出所及各村

负责排查评估、督导考核、救治救助、会议组织及管理小组交办的相关工作。

患者管控组（组长：杨宗祥）

牵头办公室：平安办

成员单位及科室：巫峡派出所、乡卫健办、乡卫生院及各村

负责制定严重精神障碍患者应急措施，执行临时保护性约束措施，尤其是加强录入公安部“治安重点人管理信息系统”的患者管理。负责查找失访患者，协助民政办查找流浪乞讨患者，承担领导交办的其他工作。

关爱帮扶组（组长：徐培炯）

牵头科室：民政办

成员单位及科室：巫峡派出所、乡卫健办、乡卫生院及各村

牵头推进患者社区康复服务，及时将符合条件的患者纳入社会救助范围，为疑似精神障碍患者中的流浪乞讨人员提供救治救助服务，协助做好患者排查、随访管理。

各村

组织人员定期在辖区内开展排查，发现严重精神障碍患者或疑似患者并及时向乡平安办、巫峡派出所、乡中心卫生院、乡民政办等报告；协助相关部门开展肇事肇祸等严重精神障碍患者的危险性评估、随访管理；做好严重精神障碍患者肇事肇祸事（案）件应急处置工作；做好困难精神障碍患者及家庭的救治救助；落实辖区严重精神障碍患者的监护人，督促监护人履行好监护职责；配合相关部门做好精神障碍患者社区康复工作；动态掌握辖区内精神障碍患者及家庭情况，督促居家患者规律服药，协助做好居家康复。

七、工作要求

（一）统一思想，提高认识。各村要进一步增强责任意识，依法加强严重精神障碍患者管理工作，把思想和行动统一到专项排查行动上来，增强责任意识，采取有力措施，保障严重精神障碍患者的合法权益，把严防严重精神障碍患者肇事肇祸重大案（事）件的发生，作为强化基层社会治理、推进“平安巫山”建设的重要举措，切实维护社会和谐稳定。

（二）精心组织，密切配合。各村、乡属各单位及相关办公室要按照职责分工，严格落实责任领导和责任人员，以严重精神障碍患者的发现、评估、管理、服务、信息报告等环节为着力点，加强信息互通，密切配合，形成齐抓共管的工作格局。

附件：精神行为异常识别清单