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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門，有關(guān)單位：

根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈重慶市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案〉的通知》（渝府辦發(fā)〔2023〕76號(hào)）要求，為進(jìn)一步完善全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，現(xiàn)將相關(guān)工作通知如下，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

巫山縣人民政府辦公室　　　

2024年4月30日　　　　

（此件公開發(fā)布）

關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知

一、科學(xué)規(guī)劃，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系布局

（一）夯實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。強(qiáng)化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能，對(duì)鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)人口低于300人、短期內(nèi)無法招到合格村醫(yī)的個(gè)別行政村，通過鄰村衛(wèi)生室共建、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診或派駐服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，到2027年，全縣建成甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于35%，打造2個(gè)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）布局，除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，其他社區(qū)原則上每0.8萬—2萬人規(guī)劃設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2025年全縣建成1個(gè)社區(qū)醫(yī)院。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委）

（二）完善區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局。統(tǒng)籌區(qū)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)劃布局，加快縣人民醫(yī)院三甲醫(yī)院創(chuàng)建，加快縣中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，加強(qiáng)縣婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。加快區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和現(xiàn)有醫(yī)療資源情況，合理確定區(qū)縣級(jí)醫(yī)院新建、遷建、改擴(kuò)建規(guī)模，鼓勵(lì)統(tǒng)籌調(diào)劑使用新、舊院區(qū)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣規(guī)劃自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建委）

（三）推進(jìn)市縣鄉(xiāng)級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。積極爭(zhēng)取與市級(jí)醫(yī)院合作共建，推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。2024年縣中醫(yī)院與龍門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣婦幼保健院與巫峽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。2025年底，逐步完成縣人民醫(yī)院與大昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院與官渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、騾坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣規(guī)劃自然資源局）

（四）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善軍民融合、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系，推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科。建設(shè)渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群區(qū)域?qū)嶒?yàn)室，創(chuàng)建二級(jí)甲等疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)重大疫情救治基地建設(shè)，完善區(qū)域應(yīng)急醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)院依托本級(jí)醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置全覆蓋。用好全市統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)。按照平戰(zhàn)結(jié)合模式，完善縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地和隊(duì)伍布局，加強(qiáng)背囊化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。設(shè)置縣精神衛(wèi)生中心為縣屬公益一類事業(yè)單位，爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等精神衛(wèi)生中心，并按二甲標(biāo)準(zhǔn)核定編制床位及人員編制，充分發(fā)揮其輻射帶動(dòng)作用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委）

二、強(qiáng)化內(nèi)涵，提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

（五）加強(qiáng)重點(diǎn)?？茖W(xué)科建設(shè)。縣人民醫(yī)院新增神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科等一批重點(diǎn)?？啤？h中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)治未病、中醫(yī)康復(fù)及綜合治療、中西醫(yī)急診急救、中醫(yī)藥科研、區(qū)域性中醫(yī)適用技術(shù)推廣龍頭作用，創(chuàng)建基層中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)示范縣?？h婦幼保健院加強(qiáng)婦科、產(chǎn)科、兒科建設(shè)，健全保健臨床融合模式。加快重點(diǎn)學(xué)科?？品诸惤ㄔO(shè)，優(yōu)先發(fā)展市級(jí)高水平臨床重點(diǎn)專科、中醫(yī)?？坪凸残l(wèi)生重點(diǎn)?？啤ｅ噙x其中優(yōu)勢(shì)學(xué)科，創(chuàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？啤＃ㄘ?zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣教委）

（六）發(fā)展壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍。加強(qiáng)骨干人才擴(kuò)面，遴選骨干技術(shù)人才，培育人才梯隊(duì)。采取定向培養(yǎng)、緊缺人才招聘、自有人才培育等形式，加強(qiáng)基層適用人才培養(yǎng)。利用“英才招聘”柔性引進(jìn)高層次人才，簡(jiǎn)化招聘流程，進(jìn)一步降低緊缺型人才招聘條件，適當(dāng)放寬學(xué)歷和年齡。利用余編回引、商調(diào)一批衛(wèi)生專業(yè)人才。實(shí)施“人才培養(yǎng)工程”“中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）”，對(duì)重點(diǎn)臨床、醫(yī)技人員，公共衛(wèi)生、護(hù)理人員開展大輪訓(xùn)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣人力社保局）

（七）保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。強(qiáng)化全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，鞏固醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)管理，提升門（急）診、日間醫(yī)療、手術(shù)質(zhì)量安全，提高急難危重癥救治能力，提高電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)等級(jí)。深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)改革，優(yōu)先配備使用基本藥物，實(shí)現(xiàn)藥品使用智能監(jiān)測(cè)，規(guī)范開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，加快推行區(qū)域處方前置審核，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)，擴(kuò)大藥品銜接范圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣市場(chǎng)監(jiān)管局）

（八）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推動(dòng)高水平醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，以疾病預(yù)防和臨床需求為牽引開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。聚焦重大慢性疾病、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品研制等開展技術(shù)攻關(guān)。持續(xù)推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，推進(jìn)“政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。積極申報(bào)創(chuàng)建市級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，系統(tǒng)整合科研成果轉(zhuǎn)化政策和機(jī)制，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣科技局、縣經(jīng)濟(jì)信息委）

三、創(chuàng)新模式，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)群眾獲得感

（九）推進(jìn)分級(jí)診療制度。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，探索縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生中心、高唐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。深化緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)開展醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財(cái)通”改革，區(qū)縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等中心。做實(shí)“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiāng)一體化管理。對(duì)緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體加強(qiáng)監(jiān)督考核，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任，強(qiáng)化激勵(lì)約束。發(fā)展?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源輻射面，重點(diǎn)建立“科對(duì)科”協(xié)作機(jī)制，有效提高區(qū)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院診療水平。健全區(qū)縣域巡回醫(yī)療、派駐服務(wù)工作機(jī)制，根據(jù)景區(qū)人流量變化，選派縣級(jí)專家對(duì)紅椿土家族鄉(xiāng)、竹賢鄉(xiāng)下莊村等景區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“潮汐式”醫(yī)療援助并逐步擴(kuò)大“潮汐式”醫(yī)療援助覆蓋面。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣人力社保局、縣醫(yī)保局）

（十）健全家庭醫(yī)生制度。完善家庭醫(yī)生簽約運(yùn)行機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的醫(yī)生參加家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和居民個(gè)人共同負(fù)擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策。開展“智慧家醫(yī)簽約”服務(wù)，為簽約居民在線提供慢病管理等服務(wù)，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)個(gè)性化服務(wù)包簽約，提升簽約居民感受度，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。到2027年，全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到73%。拓展居民電子健康檔案應(yīng)用范圍，按照“一人一檔一屬地”原則，建立覆蓋全生命周期、涵蓋醫(yī)療和公共衛(wèi)生等信息的居民電子健康檔案，并逐步向居民開放，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我健康管理。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局）

（十一）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，引導(dǎo)部分符合條件的一級(jí)和二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或護(hù)理院（中心），到2027年，原則上設(shè)立1所護(hù)理院（中心）。推進(jìn)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，到2027年，老年醫(yī)學(xué)科設(shè)立比例不低于70%。推動(dòng)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力提升項(xiàng)目，支持官渡鎮(zhèn)、大昌鎮(zhèn)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源，改建、擴(kuò)建或新建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供家庭病床服務(wù)、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范建設(shè)項(xiàng)目，積極創(chuàng)建全國(guó)全市示范區(qū)（縣）、全國(guó)全市示范機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣衛(wèi)生健康委、縣規(guī)劃自然資源局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣醫(yī)保局、縣民政局）

（十二）加強(qiáng)防治結(jié)合。健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推進(jìn)區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和區(qū)縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效管理，提升對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理的服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮公立醫(yī)院科普教育基地作用，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等重點(diǎn)人群開展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委）

（十三）發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館全覆蓋。持續(xù)建設(shè)名中醫(yī)藥專家傳承工作室和巴渝學(xué)術(shù)流派傳承工作室。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”特色優(yōu)勢(shì)，縣中醫(yī)院全部設(shè)置“治未病”科室。實(shí)施“中醫(yī)藥良方妙技尋寶行動(dòng)”，推動(dòng)中醫(yī)藥特色療法挖掘整理和廣泛應(yīng)用。推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳播，保護(hù)傳承傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和養(yǎng)生保健方法。推動(dòng)中醫(yī)藥文化知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化教育課程，開展中醫(yī)藥文化國(guó)際交流傳播活動(dòng)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣教委）

（十四）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗(yàn)。促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢病聯(lián)合門診，落實(shí)用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方流轉(zhuǎn)制度。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式（MDT）。提升服務(wù)便捷性，提高預(yù)約診療比例，推廣診間結(jié)算、移動(dòng)支付，簡(jiǎn)化退費(fèi)流程。鼓勵(lì)有需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）延長(zhǎng)診療和疫苗接種門診時(shí)間。推行“渝康健”便民服務(wù)，探索“就醫(yī)一件事”，推進(jìn)“云醫(yī)院”建設(shè)，推廣“出生一件事”、藥品零售集中配送流轉(zhuǎn)、企業(yè)職業(yè)健康管家等服務(wù)。持續(xù)提高跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率，加快推進(jìn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。增強(qiáng)服務(wù)舒適性，持續(xù)推進(jìn)“美麗醫(yī)院”“智慧醫(yī)院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣公安局、縣大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展管理中心）

四、整體智治，提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理能力

（十五）加快數(shù)字健康建設(shè)。加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)接，打造縱向到底、橫向到邊的智慧公衛(wèi)一體化應(yīng)用場(chǎng)景，提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等風(fēng)險(xiǎn)隱患早期識(shí)別、應(yīng)對(duì)處置能力。建設(shè)醫(yī)共體業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床、服務(wù)、管理數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、交換共享、注冊(cè)檢索等服務(wù)。到2025年，新建成1家智慧醫(yī)院，“行走的醫(yī)院”覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)。開發(fā)數(shù)字健康應(yīng)用場(chǎng)景，按照多跨協(xié)同、高頻使用、惠民有感原則，滾動(dòng)推出數(shù)字醫(yī)學(xué)影像服務(wù)等應(yīng)用場(chǎng)景，數(shù)字化重塑衛(wèi)生健康服務(wù)流程，打造數(shù)字健康便民惠民服務(wù)新模式。推動(dòng)數(shù)字健康協(xié)同管理，構(gòu)建跨部門衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享機(jī)制，強(qiáng)化疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展管理中心）

（十六）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。健全醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制，完善院內(nèi)規(guī)章制度，發(fā)揮“專家治院”作用，推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，完善后勤管理，培育醫(yī)院文化，加快推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主要指標(biāo)的績(jī)效考核體系，增加分級(jí)診療有關(guān)指標(biāo)的權(quán)重，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施考核評(píng)價(jià)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委）

（十七）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)示范，健全防治腐敗制度，建立行業(yè)源頭治理體系，打造具有辨識(shí)度的清廉品牌。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法治建設(shè)，健全合法性審查制度，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行法律顧問制度，配備專兼職法務(wù)人員，加強(qiáng)對(duì)全體人員學(xué)法用法的考核，提升全員法治意識(shí)。探索衛(wèi)生健康領(lǐng)域法治重點(diǎn)城市建設(shè)，推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，深化“放管服”改革，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門審批流程，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保社會(huì)辦醫(yī)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)宣傳行為。加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法力度，常態(tài)化開展打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為專項(xiàng)整治。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康委、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣醫(yī)保局）

五、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生治理效能

（十八）完善政府投入機(jī)制。保障公共衛(wèi)生投入，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜政策。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康委）

（十九）深化價(jià)格和支付方式改革。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，原則上每年開展1次醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)評(píng)估，經(jīng)調(diào)價(jià)評(píng)估可以啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策，落實(shí)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的醫(yī)保政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進(jìn)按疾病診斷有關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革，探索將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入分組方案。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作提質(zhì)擴(kuò)面。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康委、縣國(guó)資管理中心）

（二十）推進(jìn)人事薪酬制度改革。深入推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量備案管理，按照中央統(tǒng)一部署，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，簡(jiǎn)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘程序。深化衛(wèi)生專業(yè)職稱制度改革，完善臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生等各類人才職稱晉升配套政策，強(qiáng)化用人單位人才發(fā)展主體責(zé)任，建立公立醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人才發(fā)展指數(shù)。全面落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院績(jī)效薪酬制度改革，完善公立醫(yī)院及主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，允許專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主開展有償社會(huì)服務(wù)，取得的事業(yè)收入可作為超額績(jī)效的經(jīng)費(fèi)來源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均收入水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣人力社保局、縣衛(wèi)生健康委、縣財(cái)政局）

六、組織實(shí)施

縣級(jí)有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，建立重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬，形成閉環(huán)管理。積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和有關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。