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兩坪鄉(xiāng)人民政府

關(guān)于印發(fā)《兩坪鄉(xiāng)嚴(yán)重精神障礙患者

服務(wù)管理春季專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知

兩坪府發(fā)〔2024〕22號(hào)

各村、各相關(guān)科室、鄉(xiāng)屬各單位：

現(xiàn)將《兩坪鄉(xiāng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理春季專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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2024年3月26日??

（此件公開(kāi)發(fā)布）

兩坪鄉(xiāng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理

春季專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

?

為進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作，全面摸排掌握我鄉(xiāng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者底數(shù)和現(xiàn)實(shí)狀況，有效預(yù)防和切實(shí)減少精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，營(yíng)造安全穩(wěn)定的社會(huì)治安環(huán)境，結(jié)合我鄉(xiāng)工作實(shí)際，特制定本方案。

一、行動(dòng)時(shí)間

即日起至5月底

二、總體要求

根據(jù)平安巫山建設(shè)的總體要求，按照“底數(shù)清、情況明、管住人、控發(fā)案”總體要求，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格化優(yōu)勢(shì)，采取專(zhuān)群結(jié)合、人技結(jié)合、點(diǎn)面結(jié)合等方式，逐家逐戶(hù)、逐人見(jiàn)面、逐一核查開(kāi)展拉網(wǎng)式排查，全面摸清患者底數(shù)；加大隨訪(fǎng)頻次和管控力度，全面掌握轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者的基礎(chǔ)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，健全基礎(chǔ)管理臺(tái)賬，逐人落實(shí)分色分類(lèi)分級(jí)管理；對(duì)病情復(fù)發(fā)，有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的及時(shí)果斷處置，堅(jiān)決防止精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，切實(shí)保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，確保全鄉(xiāng)社會(huì)治安大局持續(xù)穩(wěn)定。

?三、工作目標(biāo)

春季專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)結(jié)束前，鄉(xiāng)患者報(bào)告患病率明顯提升，規(guī)范管理率、面訪(fǎng)率、規(guī)律服藥率、體檢率分別較去年同期至少提升1個(gè)百分點(diǎn)以上。專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)期間，全鄉(xiāng)無(wú)肇事肇禍致人死亡或者造成其他嚴(yán)重影響的案（事）件發(fā)生，無(wú)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)京流浪、滋事。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）深入排查疑似患者情況。鄉(xiāng)在4月20日前、5月20日前各完成一次專(zhuān)項(xiàng)排查。鄉(xiāng)綜合服務(wù)管理小組依托村委會(huì)采取分片包干等方法，結(jié)合“一標(biāo)三實(shí)”、網(wǎng)格走訪(fǎng)、矛盾排查等，掌握本轄區(qū)內(nèi)常住、暫住、流浪或單位工作人員等情況。村聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組參考《精神行為異常識(shí)別清單》，開(kāi)展疑似精神障礙患者篩查，確保村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人。

（二）提升在冊(cè)患者服務(wù)水平。鄉(xiāng)在4月20日前對(duì)所有在冊(cè)患者開(kāi)展一次集中隨訪(fǎng)，按規(guī)定開(kāi)展病情診斷和危險(xiǎn)性等級(jí)評(píng)估。負(fù)責(zé)排查的人員要熟悉隨訪(fǎng)內(nèi)容、掌握隨訪(fǎng)技巧、明確隨訪(fǎng)要求，有效掌握患者現(xiàn)實(shí)狀況、病情波動(dòng)、治療服藥、監(jiān)護(hù)看管等情況，按照隨訪(fǎng)探視賦分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，客觀反映風(fēng)險(xiǎn)狀況。鄉(xiāng)綜合管理小組結(jié)合診斷結(jié)果和患者現(xiàn)實(shí)情況重新研判評(píng)估紅、橙、黃、綠四色風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，落實(shí)相應(yīng)管控措施。針對(duì)難以處置的問(wèn)題隱患，要及時(shí)通報(bào)、上報(bào)。

（三）全面梳理特殊患者情況。一是非在管患者的情況調(diào)查。鄉(xiāng)要梳理轄區(qū)非在管患者信息，及時(shí)通報(bào)村聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組，加強(qiáng)關(guān)心與關(guān)愛(ài)，積極宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)和政策，動(dòng)員患者及家屬接受聯(lián)合服務(wù)管理，并督促指導(dǎo)家屬有效履行監(jiān)護(hù)責(zé)任。二是失訪(fǎng)患者清查。鄉(xiāng)定期梳理衛(wèi)生庫(kù)、公安庫(kù)中失訪(fǎng)患者情況，建立失訪(fǎng)患者工作臺(tái)賬。平安辦、巫峽派出所等職能部門(mén)要充分發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)共同查找失訪(fǎng)患者下落。三是不服藥患者調(diào)查。鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、各村要及時(shí)梳理轄區(qū)不服藥患者信息，分析患者不服藥原因，實(shí)際解決患者服藥問(wèn)題。對(duì)因路途遙遠(yuǎn)，取藥不方便的，要采取送藥下鄉(xiāng)、送藥上門(mén)等方式解決，確?；颊哂兴幙煞?，真正做到服務(wù)于民，方便于民；對(duì)服藥依從性差、服藥副作用較大或者患者主觀抵觸服藥的，在調(diào)整用藥基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)服藥教育宣傳；對(duì)無(wú)監(jiān)護(hù)、弱監(jiān)護(hù)或者服藥依從性差的患者可以使用長(zhǎng)效針劑，有效控制病情。四是患者監(jiān)護(hù)情況調(diào)查。鄉(xiāng)結(jié)合《關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者隱患排查的緊急通知》提出的隨訪(fǎng)時(shí)限和要求，全面梳理轄區(qū)患者監(jiān)護(hù)情況，并進(jìn)行不定期抽查檢查，確保監(jiān)護(hù)責(zé)任履行到位。鄉(xiāng)綜合管理小組對(duì)無(wú)監(jiān)護(hù)、弱監(jiān)護(hù)患者要及時(shí)指定、補(bǔ)強(qiáng)監(jiān)護(hù)人，落實(shí)患者日常監(jiān)管責(zé)任、醫(yī)療及生活費(fèi)用，無(wú)法指定監(jiān)護(hù)人的，確?；颊甙瘁t(yī)囑規(guī)律服藥或送專(zhuān)業(yè)康復(fù)（托養(yǎng)）機(jī)構(gòu)看護(hù)。村聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組注重在日常隨訪(fǎng)中，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)人的法律宣傳、政策宣講、能力培訓(xùn)，幫助監(jiān)護(hù)人更好落實(shí)患者監(jiān)護(hù)責(zé)任；對(duì)經(jīng)評(píng)估需住院治療的患者，送往指定醫(yī)院救治。五是流動(dòng)暫住患者情況調(diào)查。鄉(xiāng)屬各單位和相關(guān)辦公室要定期梳理轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)暫住患者情況，戶(hù)籍地和居住地要落實(shí)“雙排查、雙通報(bào)、雙列管”措施。各村聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組發(fā)現(xiàn)患者離開(kāi)居住地后，及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)綜合管理小組，查清患者實(shí)際居住地，通過(guò)系統(tǒng)流轉(zhuǎn)或發(fā)函等方式通報(bào)現(xiàn)居住地綜合管理小組，并建立溝通聯(lián)系渠道，定期掌握患者病情變化?，F(xiàn)居住地在工作中發(fā)現(xiàn)精神行為異常人員屬非本轄區(qū)的，要及時(shí)與戶(hù)籍地相關(guān)部門(mén)建立聯(lián)系，核查該人就診、監(jiān)護(hù)、列管等情況，及時(shí)開(kāi)展診斷評(píng)估工作，符合條件的及時(shí)納入列管，落實(shí)以居住地為主、戶(hù)籍地為輔的“雙列管”機(jī)制。

?（四）全面提升應(yīng)急處置能力。鄉(xiāng)綜合管理小組根據(jù)縣委政法委的培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各村聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組再培訓(xùn)。鄉(xiāng)平安辦、巫峽派出所、鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院要牽頭建立由監(jiān)護(hù)人、周邊青壯力、村社干部、精防人員、精神科醫(yī)師、護(hù)士、社區(qū)（駐村）民警、網(wǎng)格員等聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組成員等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍，組織專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，以便在危險(xiǎn)時(shí)最大程度降低損失。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)或群眾舉報(bào)的患者肇事肇禍行為或風(fēng)險(xiǎn)，巫峽派出所要第一時(shí)間出警，做好先期處置、控制事態(tài)發(fā)展，防止事態(tài)擴(kuò)大、風(fēng)險(xiǎn)疊加。

（五）加快規(guī)范信息化管理。鄉(xiāng)使用“社會(huì).愉悅.精神衛(wèi)生”應(yīng)用對(duì)所有在冊(cè)患者開(kāi)展分色聯(lián)合隨訪(fǎng)。對(duì)在使用應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)梳理反饋至縣肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理辦公室。

（六）嚴(yán)格落實(shí)處置報(bào)送規(guī)定。未經(jīng)案件調(diào)查和司法鑒定，不得主觀以“（疑似）精神病人”、“（疑似）精神障礙患者”等稱(chēng)謂上報(bào)案（事）件情況，對(duì)已確認(rèn)在庫(kù)的患者可以注明系在庫(kù)患者，但需明確其作案時(shí)精神狀態(tài)尚待調(diào)查鑒定。案（事）件引發(fā)輿情關(guān)注的，要依據(jù)權(quán)威信息、采取權(quán)威渠道、按照審批流程操作準(zhǔn)確適度引導(dǎo)，切實(shí)防止渲染炒作，減少負(fù)面影響。發(fā)生案（事）件的要按照要求自查復(fù)盤(pán)、隨報(bào)情況。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作由鄉(xiāng)衛(wèi)健辦牽頭，鄉(xiāng)平安辦、民政辦、中心衛(wèi)生院、巫峽派出所、各村等部門(mén)聯(lián)合實(shí)施。各村成立由患者所在村黨組織主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，精神病防治醫(yī)生、社區(qū)民警、民政干部、村康復(fù)協(xié)調(diào)員、網(wǎng)格員、綜治專(zhuān)干、患者監(jiān)護(hù)人等為成員的聯(lián)合服務(wù)管理（關(guān)愛(ài)幫扶）小組，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的管理責(zé)任。

六、職責(zé)分工

(一）綜合協(xié)調(diào)組（組長(zhǎng)：翁升桃）

牽頭辦公室：衛(wèi)健辦

成員單位及科室：衛(wèi)生院、平安辦、民政辦、巫峽派出所及各村

負(fù)責(zé)排查評(píng)估、督導(dǎo)考核、救治救助、會(huì)議組織及管理小組交辦的相關(guān)工作。

(二）患者管控組（組長(zhǎng)：楊宗祥）

牽頭辦公室：平安辦

成員單位及科室：巫峽派出所、鄉(xiāng)衛(wèi)健辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村

負(fù)責(zé)制定嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急措施，執(zhí)行臨時(shí)保護(hù)性約束措施，尤其是加強(qiáng)錄入公安部“治安重點(diǎn)人管理信息系統(tǒng)”的患者管理。負(fù)責(zé)查找失訪(fǎng)患者，協(xié)助民政辦查找流浪乞討患者，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

(三）關(guān)愛(ài)幫扶組（組長(zhǎng)：徐培炯）

牽頭科室：民政辦

成員單位及科室：巫峽派出所、鄉(xiāng)衛(wèi)健辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村

牽頭推進(jìn)患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)，及時(shí)將符合條件的患者納入社會(huì)救助范圍，為疑似精神障礙患者中的流浪乞討人員提供救治救助服務(wù)，協(xié)助做好患者排查、隨訪(fǎng)管理。

（四）各村

組織人員定期在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展排查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者或疑似患者并及時(shí)向鄉(xiāng)平安辦、巫峽派出所、鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)民政辦等報(bào)告；協(xié)助相關(guān)部門(mén)開(kāi)展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪(fǎng)管理；做好嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)拢ò福┘?yīng)急處置工作；做好困難精神障礙患者及家庭的救治救助；落實(shí)轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人履行好監(jiān)護(hù)職責(zé)；配合相關(guān)部門(mén)做好精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作；動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及家庭情況，督促居家患者規(guī)律服藥，協(xié)助做好居家康復(fù)。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各村要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，依法加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到專(zhuān)項(xiàng)排查行動(dòng)上來(lái)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，采取有力措施，保障嚴(yán)重精神障礙患者的合法權(quán)益，把嚴(yán)防嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的發(fā)生，作為強(qiáng)化基層社會(huì)治理、推進(jìn)“平安巫山”建設(shè)的重要舉措，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（二）精心組織，密切配合。各村、鄉(xiāng)屬各單位及相關(guān)辦公室要按照職責(zé)分工，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員，以嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、管理、服務(wù)、信息報(bào)告等環(huán)節(jié)為著力點(diǎn)，加強(qiáng)信息互通，密切配合，形成齊抓共管的工作格局。?