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巫山縣人民政府

關(guān)于巫山縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃

（2021—2025）的通知

巫山府發(fā)〔2022〕24號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《巫山縣衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃（2021—2025）》已經(jīng)縣十八屆人民政府第9次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

巫山縣人民政府　　　　

2022年12月13日　　　　

（此件公開(kāi)發(fā)布）

巫山縣衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃

（2021—2025）

目 錄

第一章 “十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展背景…………………4

第一節(jié) “十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)………………4

第二節(jié) “十四五”改革發(fā)展面臨的形勢(shì)…………………8

第二章 指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)……………………10

第一節(jié) 指導(dǎo)思想……………………………………………10

第二節(jié) 基本原則……………………………………………10

第三節(jié) 發(fā)展目標(biāo)……………………………………………11

第三章 重點(diǎn)任務(wù)………………………………………………14

第一節(jié) 構(gòu)建現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)……………………14

第二節(jié) 完善公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力建設(shè)…………………15

第三節(jié) 推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展…………………………17

第四節(jié) 深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)巫山實(shí)踐……………21

第五節(jié) 促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展……………………………25

第六節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革………………………29

第七節(jié) 全面促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展………………32

第八節(jié) 強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐與保障………………………………34

第九節(jié) 推進(jìn)健康服務(wù)新業(yè)態(tài)………………………………36

第十節(jié) 完善全民健康信息化建設(shè)…………………………38

第十一節(jié) 促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同與合作…………………40

第四章 保障措施………………………………………………41

第一節(jié) 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)………………………………………41

第二節(jié) 完善配套保障政策…………………………………41

第三節(jié) 營(yíng)造良好氛圍………………………………………42

第四節(jié) 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估………………………………………42

附件：“十四五”規(guī)劃支持的重大工程項(xiàng)目……………………43

“十四五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，是推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。為進(jìn)一步推動(dòng)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，更好滿(mǎn)足居民衛(wèi)生健康服務(wù)需求，不斷提高人民群眾健康水平，保障全面建成小康社會(huì)，根據(jù)《重慶市巫山縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，結(jié)合巫山縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際，特編制本規(guī)劃，本規(guī)劃年限為2021年至2025年。

第一章 “十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展背景

第一節(jié) “十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間，巫山縣以提高居民健康水平、提升人口素質(zhì)為目標(biāo)，堅(jiān)持新發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，把維護(hù)群眾健康權(quán)益、提高群眾健康素質(zhì)作為衛(wèi)生健康工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生服務(wù)能力和水平大幅提升，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生健康事業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展，為“十四五”發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

居民健康水平不斷提升。全縣人口平均預(yù)期壽命從2015年的75.59歲到2020年的76.78歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2015年的15.93/10萬(wàn)下降到14/10萬(wàn)以?xún)?nèi)，嬰兒死亡率由5.58‰下降到4.06‰，5歲以下兒童死亡率由7.01‰下降到5.14‰，居民健康素養(yǎng)水平由12.8%提高到20.58%。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新突破。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消藥品和醫(yī)用耗材加成。巫山縣被確定為公立醫(yī)院綜合改革市級(jí)示范縣，納入全國(guó)第二批緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，建成醫(yī)聯(lián)體55個(gè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三通”建設(shè)全覆蓋，縣域內(nèi)就診率達(dá)90%?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)3家，薪酬制度改革試點(diǎn)1家，醫(yī)改便民措施長(zhǎng)效開(kāi)展。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警，落實(shí)藥品集中采購(gòu)使用，實(shí)施“兩票制”?！半p隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查任務(wù)完成率、完結(jié)率100%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步理順價(jià)格結(jié)構(gòu)。全民醫(yī)療保障制度更加完善。全縣參保率穩(wěn)定在95%以上，居民大病保險(xiǎn)待遇穩(wěn)步提高。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷提升。三家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分院建設(shè)項(xiàng)目加快推進(jìn)，建成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)，326個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.64人增長(zhǎng)到2.62人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.53人增長(zhǎng)到3.32人。每萬(wàn)人擁有全科醫(yī)生2.93名。每千常住人口床位數(shù)從4.01張?jiān)鲋?.28張。創(chuàng)“智慧醫(yī)院”1家、“美麗醫(yī)院”1家。1個(gè)專(zhuān)科確定為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科，15個(gè)專(zhuān)科確定為市級(jí)重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科。建成國(guó)家級(jí)水上緊急醫(yī)學(xué)救援中心，陸水空立體醫(yī)學(xué)救援體系初步形成。建成區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、中醫(yī)診療健康信息平臺(tái)，區(qū)域醫(yī)學(xué)影像（遠(yuǎn)程讀片）覆蓋單位達(dá)24家，遠(yuǎn)程醫(yī)療、視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程教育服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

疾病預(yù)防控制體系不斷優(yōu)化。持續(xù)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病、瘧疾、碘缺乏病、鼠疫等重大疾病監(jiān)測(cè)工作。基本消除麻疹，消除瘧疾，已通過(guò)市級(jí)考核評(píng)估，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，組織開(kāi)展地氟病健康教育示范縣建設(shè)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在全市推廣應(yīng)用。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率98%以上。2020年發(fā)現(xiàn)并報(bào)告第一例新冠確診病例，及時(shí)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ι級(jí)響應(yīng)，構(gòu)建醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)“四早”“四集中”原則，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作，20天實(shí)現(xiàn)本地新增確診病例“零增長(zhǎng)”，42天實(shí)現(xiàn)本地確診病例、住院病例“雙清零”，治愈率達(dá)100%，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“零感染”。市級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制督查組多次來(lái)巫山開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，給予充分肯定和高度評(píng)價(jià)。

公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)開(kāi)展。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增至31項(xiàng)，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，建立居民電子健康檔案41.07萬(wàn)份，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)居民個(gè)人開(kāi)放查詢(xún)。建成庫(kù)區(qū)一流精神衛(wèi)生中心，獲“全國(guó)社會(huì)治安綜合治理先進(jìn)區(qū)縣”稱(chēng)號(hào)。成功創(chuàng)建“全國(guó)健康促進(jìn)縣”，燃煤型氟中毒達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降到20%以下。

決戰(zhàn)健康脫貧攻堅(jiān)圓滿(mǎn)收官。先行先試形成“123456”健康扶貧醫(yī)療救助模式，并在全國(guó)推廣，投入4.35億元全面實(shí)施醫(yī)療“五重保障”“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算和“三個(gè)一批”行動(dòng)，累計(jì)救助貧困患者11.06萬(wàn)人次，縣域內(nèi)就診率98.23%，大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種增加到33種，救治率達(dá)100%。因病致貧7385戶(hù)25279人全部脫貧。

人口均衡化發(fā)展平穩(wěn)促進(jìn)。調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，落實(shí)生育登記服務(wù)、生育保險(xiǎn)、延長(zhǎng)產(chǎn)假、配偶護(hù)理假等保障制度。生育登記服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率100%，計(jì)生證件跨區(qū)縣通辦全覆蓋。3.45萬(wàn)名計(jì)生獎(jiǎng)扶對(duì)象、0.51萬(wàn)名計(jì)生特扶對(duì)象納入扶助范圍，累計(jì)發(fā)放扶助金6394.04萬(wàn)元。實(shí)施全面兩孩政策，2016年—2020年全縣累計(jì)出生2.77萬(wàn)人，其中二孩1.16萬(wàn)人，二孩占比42.01%。成功創(chuàng)建“全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”。

中醫(yī)藥傳承發(fā)展穩(wěn)步實(shí)施。建立全縣中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議制度。建成國(guó)家特色專(zhuān)科1個(gè)，市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科 4個(gè)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館全覆蓋，建成精品中醫(yī)館6個(gè)。35種中醫(yī)藥適宜技術(shù)在全縣推廣運(yùn)用。評(píng)選出6名“巫山名中醫(yī)”。511名非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師通過(guò)認(rèn)定及培訓(xùn)，獲得“中成藥處方權(quán)”認(rèn)證。

科教興衛(wèi)人才強(qiáng)衛(wèi)工程有效突破。評(píng)選出縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人9名、基層優(yōu)秀衛(wèi)生人才6名，考核招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需緊缺人才178名，輪訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員773名。

雖然我縣衛(wèi)生健康事業(yè)在“十三五”時(shí)期得到健康快速發(fā)展，但與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾健康需求相比，還存在一些困難和挑戰(zhàn)。

主要表現(xiàn)是：公共衛(wèi)生體系建設(shè)還需加強(qiáng)，疫情防控還存在長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、不確定性，防控壓力仍然較大；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源還需擴(kuò)容和下沉，存在供給不足、分布不均問(wèn)題。全生命周期健康服務(wù)還需強(qiáng)化，老百姓“急難愁盼”問(wèn)題還需妥善解決，行業(yè)治理有待加強(qiáng)，黨風(fēng)廉政建設(shè)還要進(jìn)一步強(qiáng)化，群眾就醫(yī)體驗(yàn)還需改善等。高層次人才數(shù)量相對(duì)不足。周邊毗鄰地區(qū)衛(wèi)生健康合作剛剛起步尚需深化。行業(yè)智能化應(yīng)用水平有待提升。

第二節(jié) “十四五”改革發(fā)展面臨的形勢(shì)

“十四五”時(shí)期是全力推進(jìn)“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，是落實(shí)推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的舉措時(shí)期，是建好守好長(zhǎng)江上游重要生態(tài)屏障，切實(shí)當(dāng)好長(zhǎng)江母親河的“守護(hù)人”的重要時(shí)期，是全力打造“水陸空鐵”立體式渝東門(mén)戶(hù)綜合交通樞紐，切實(shí)樹(shù)起重慶內(nèi)陸開(kāi)放高地“東大門(mén)”的發(fā)展時(shí)期；也是全力學(xué)好用好“兩山論”，走深走實(shí)“兩化路”，全面建成三峽庫(kù)區(qū)生態(tài)優(yōu)先綠色發(fā)展先行“示范縣”的關(guān)鍵時(shí)期，巫山縣衛(wèi)生健康事業(yè)將迎來(lái)新一輪的發(fā)展機(jī)遇期。

新時(shí)代重大戰(zhàn)略疊加帶來(lái)新機(jī)遇。黨中央作出構(gòu)建以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局的重大決策，“一帶一路”建設(shè)、長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、新時(shí)代西部大開(kāi)發(fā)等重大戰(zhàn)略深入實(shí)施，成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)加快推進(jìn)，為巫山縣帶來(lái)了全新的機(jī)遇。

“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展促進(jìn)衛(wèi)生健康發(fā)展形成新格局。推進(jìn)“一區(qū)兩群”經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，必須加快形成優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補(bǔ)的“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新格局，促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)配置，提升衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量，促進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。推動(dòng)區(qū)域科研能力建設(shè)，加大高端人才引進(jìn)培養(yǎng)力度和政策支撐，加強(qiáng)縣級(jí)人才培養(yǎng)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)試點(diǎn)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

重大公共衛(wèi)生事件防控對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)提出新要求。公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，對(duì)提高公共衛(wèi)生早期監(jiān)測(cè)預(yù)警，病原學(xué)檢測(cè)、形勢(shì)研判分析，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍快速響應(yīng)，物資儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練，臨床人員疫情防治、應(yīng)急處置等能力提出了新要求。

人口老齡化和疾病譜變化帶來(lái)衛(wèi)生服務(wù)需求轉(zhuǎn)變。2020年，全縣人口期望壽命為76.78歲，全縣常住人口65歲以上老年人口比例達(dá)到14.96%。2015年18歲以上高血壓、糖尿病患病率分別是24.5%和9.5%，到2020年，35歲以上高血壓、糖尿病患病率分別是29.74％和8.57%。心腦血管疾病、腫瘤等慢性病發(fā)病率的不斷升高，對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)提出了新挑戰(zhàn)。

新科技、新業(yè)態(tài)的飛速發(fā)展帶來(lái)新動(dòng)力。5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及人工智能等信息技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，臨床診療更精準(zhǔn)，開(kāi)展科研更高效，政府對(duì)行業(yè)的監(jiān)管更便捷?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)新方式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，為方便群眾看病就醫(yī)、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮重要作用。

庫(kù)區(qū)新發(fā)傳染病面臨威脅。三峽庫(kù)區(qū)蓄水后，各種新發(fā)傳染病存在潛在威脅，加之巫山縣屬生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)，對(duì)庫(kù)區(qū)水源性疾病監(jiān)測(cè)、新發(fā)傳染病防控等工作提出新的要求。

第二章 指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

第一節(jié) 指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段，深入踐行新發(fā)展理念，積極融入新發(fā)展格局，大力實(shí)施“全民健康”主戰(zhàn)略，以構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系為基礎(chǔ)，以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開(kāi)放為動(dòng)力，以科技和人才為支撐，以人口健康信息化為手段，加快發(fā)展高質(zhì)量的健康服務(wù)業(yè)，圍繞“1355”工作路徑深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)，大力推進(jìn)全縣衛(wèi)生健康事業(yè)和諧發(fā)展，深入推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略重慶實(shí)踐巫山行動(dòng)。

第二節(jié) 基本原則

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌發(fā)展。堅(jiān)持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康發(fā)展的體制機(jī)制，全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康行政管理部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)，為全面推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略重慶行動(dòng)巫山實(shí)踐提供根本保證。

堅(jiān)持健康優(yōu)先，共享發(fā)展。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動(dòng)形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式和治理模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持人民主體地位，創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制，建立政府、社會(huì)、個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制，形成共建共治共享格局。

堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)均衡，內(nèi)涵發(fā)展。堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推動(dòng)防治結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化和同質(zhì)化水平，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間配置、服務(wù)水平和健康結(jié)果差異，促進(jìn)健康公平。

堅(jiān)持改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。加快系統(tǒng)集成改革，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)。促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三節(jié) 發(fā)展目標(biāo)

到2025年，建立起與全縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與“一區(qū)兩群”發(fā)展相協(xié)調(diào)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得明顯成效，科學(xué)規(guī)范的就醫(yī)模式基本形成，城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化基本實(shí)現(xiàn)，深化中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，打造區(qū)域中醫(yī)藥健康旅游示范基地、示范項(xiàng)目，形成一批中醫(yī)藥健康旅游精品。推進(jìn)養(yǎng)老養(yǎng)生與文化旅游融合，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。依托優(yōu)質(zhì)旅游和醫(yī)療資源，推進(jìn)健康醫(yī)療旅游發(fā)展，大力推進(jìn)森林康養(yǎng)。全縣衛(wèi)生健康綜合實(shí)力和水平指標(biāo)達(dá)到或接近重慶市平均水平，衛(wèi)生健康服務(wù)工作保持高水平發(fā)展。依托渝東北三峽庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)群一體化建設(shè)、全縣“水陸空鐵”立體化交通綜合樞紐建設(shè)，打造渝東北片區(qū)醫(yī)療高地。

到2025年具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

居民健康水平持續(xù)提升。居民主要健康指標(biāo)進(jìn)一步提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到79.3歲，健康預(yù)期壽命穩(wěn)步提高，嬰兒死亡率小于3.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率小于10/10萬(wàn)，健康行為全面普及，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%。

公共衛(wèi)生保障能力明顯增強(qiáng)。強(qiáng)大公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基本構(gòu)建完成，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力得到增強(qiáng)，主要健康危害因素得到有效控制，重大慢性病過(guò)早死亡率下降到13.93%，醫(yī)防協(xié)同更加高效。

健康服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，優(yōu)質(zhì)高效整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，分級(jí)診療體系進(jìn)一步完善，衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化水平顯著提升。健康服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高，面向失能（智）老年人的醫(yī)療照護(hù)能力明顯增強(qiáng)。

健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)能力更加完善，健康科技創(chuàng)新整體實(shí)力位居全市前列，推進(jìn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建設(shè)多元化科技創(chuàng)新平臺(tái)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力建設(shè)。

健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。多元社會(huì)辦醫(yī)格局基本形成，健康服務(wù)新業(yè)態(tài)更加豐富，健康服務(wù)業(yè)成為推動(dòng)發(fā)展的重要力量。

專(zhuān)欄1 巫山縣“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo)

第三章 重點(diǎn)任務(wù)

第一節(jié) 構(gòu)建現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

實(shí)施公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制改革。完善疾病預(yù)防控制體系，建立與疾病預(yù)防控制工作相適應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)和保障制度，建立健全穩(wěn)定持續(xù)投入機(jī)制，完善公共衛(wèi)生籌資機(jī)制，激活公共衛(wèi)生資金分配機(jī)制，健全公共衛(wèi)生資金使用機(jī)制。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立完善信息互通、協(xié)同處置、人才培養(yǎng)、聯(lián)合科研制度和信息融合平臺(tái)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立監(jiān)測(cè)信息共享、多點(diǎn)觸發(fā)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)響應(yīng)制度，健全統(tǒng)一指揮、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。開(kāi)展疾控等級(jí)創(chuàng)建工作，爭(zhēng)取創(chuàng)建巫山縣三級(jí)甲等疾病預(yù)防控制中心。完善基層社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化疫情防控體系，織密織牢基層防控網(wǎng)。依托縣疾控中心建設(shè)渝東北三峽庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)群區(qū)域?qū)嶒?yàn)室，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。整合公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，提高采集質(zhì)量。優(yōu)化縣疾控中心職能，逐步增加疾控人員編制，優(yōu)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才結(jié)構(gòu)，增加重大疾病防控技術(shù)人員比例。

完善運(yùn)行機(jī)制。建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)和穩(wěn)定投入機(jī)制，持續(xù)加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。強(qiáng)化巫山縣疾病預(yù)防控制中心疫情防控和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責(zé)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障，人員管理按照行政執(zhí)法類(lèi)公務(wù)員政策執(zhí)行。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制，建立職責(zé)清單，將公共衛(wèi)生履職情況納入績(jī)效考核。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)療聯(lián)合體）公共衛(wèi)生責(zé)任清單，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。建立協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，發(fā)揮哨點(diǎn)作用。建立完善人員通、信息通、資源通和相互制約的機(jī)制。建立公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。探索建立疾控監(jiān)督員制度，落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任制度。

第二節(jié) 完善公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力建設(shè)

衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基層衛(wèi)生應(yīng)急工作基礎(chǔ)。加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力建設(shè)，增加配備實(shí)用性、前瞻性裝備，完善車(chē)載化和箱組化、帳篷化相結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備體系，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化。打造集綜合指揮、醫(yī)學(xué)救援、演練培訓(xùn)、科學(xué)研究于一體的綜合基地。開(kāi)展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動(dòng)，加強(qiáng)公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)，提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急能力。

提高應(yīng)急響應(yīng)能力。完善傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識(shí)別和應(yīng)急處置水平，完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會(huì)診等制度和應(yīng)急處置流程，提高各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化處置能力。

構(gòu)建梯次化響應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。在全縣布局建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)中毒事件處置、突發(fā)急性傳染病防控等縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)?？h疾控中心，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院各至少建成1支背囊化快速反應(yīng)小分隊(duì)。建設(shè)陸水空立體醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，推進(jìn)水上醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍擴(kuò)容，建設(shè)水上醫(yī)學(xué)救援基地。

強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備。構(gòu)建完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急調(diào)度機(jī)制，優(yōu)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備，與流通企業(yè)探索建立常態(tài)化戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備和定期輪換機(jī)制。

構(gòu)筑傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局，進(jìn)一步健全縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院―基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的分級(jí)、分層、分流救治的傳染病重大疫情救治網(wǎng)絡(luò)?？h人民醫(yī)院新建發(fā)熱門(mén)診、規(guī)范設(shè)置傳染病區(qū)、負(fù)壓病區(qū)，配備負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，提升縣人民醫(yī)院感染性疾病患者收治能力，大力推進(jìn)縣中醫(yī)院摩天嶺醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目（二期），主要設(shè)置傳染?。▊溆酶綦x區(qū)）及急診病區(qū)。健全120院前急救網(wǎng)絡(luò)體系，合理配備滿(mǎn)足院前急救醫(yī)療服務(wù)需求的救護(hù)車(chē)，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

提升傳染病救治能力。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設(shè)，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮好中醫(yī)藥疫情防控獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。

專(zhuān)欄2 應(yīng)急能力提升重點(diǎn)項(xiàng)目

第三節(jié) 推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。優(yōu)化人民群眾就醫(yī)流程，增強(qiáng)醫(yī)院便民服務(wù)能力，提升醫(yī)療智能化應(yīng)用水平。建立等級(jí)醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，引導(dǎo)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院完善功能定位，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。縣、鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局，基本實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口健康需求。到2025年，每千常住人口床位數(shù)達(dá)8.0張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。

專(zhuān)欄3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目

建設(shè)高質(zhì)量三級(jí)醫(yī)院。以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為抓手，依托重醫(yī)附一院、附二院、陸軍特色醫(yī)學(xué)中心、市婦幼保健院等市級(jí)醫(yī)院，加快構(gòu)建布局合理、學(xué)科完備、特色鮮明、優(yōu)質(zhì)高效的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)行政管理、財(cái)政投入、績(jī)效考核、醫(yī)保支付等激勵(lì)約束措施，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院落實(shí)功能定位。加快推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，提升管理水平和服務(wù)能力。

專(zhuān)欄4 等級(jí)醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目

建成一批知名專(zhuān)科。加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，爭(zhēng)取創(chuàng)建國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，重點(diǎn)發(fā)展兒科、急診、創(chuàng)傷、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學(xué)、中醫(yī)皮膚、針灸、臨床藥學(xué)等高水平臨床專(zhuān)科，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院能力建設(shè)，增強(qiáng)疑難危重病診治能力，爭(zhēng)取建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血救治中心、癌癥篩查和早診早治中心。

統(tǒng)籌推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)。聚焦“環(huán)境美”，提檔升級(jí)就醫(yī)環(huán)境。聚焦綠色低碳發(fā)展，開(kāi)展醫(yī)院綠色建筑創(chuàng)建行動(dòng)，推動(dòng)既有建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)、照明、電梯等綜合型用能系統(tǒng)和設(shè)施設(shè)備節(jié)能改造，新建建筑全面執(zhí)行綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)節(jié)能節(jié)地節(jié)水節(jié)材。持續(xù)抓好醫(yī)療污水和醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置，加強(qiáng)生活垃圾源頭減量，推進(jìn)節(jié)水型單位和節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位、生態(tài)文明示范單位等創(chuàng)建。

聚焦“服務(wù)美”，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)發(fā)展，加快縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力全面提升。推動(dòng)實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，提升診療能力和救治水平，健全預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等便民服務(wù)措施，創(chuàng)新多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診、日間手術(shù)等診療方式。持續(xù)推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)，提升醫(yī)院智慧化服務(wù)應(yīng)用水平。

聚焦“人文美”，穩(wěn)步提升人文環(huán)境。堅(jiān)持以患者和醫(yī)務(wù)人員為中心，建設(shè)“平安醫(yī)院”，注重人文關(guān)懷，改善患者就醫(yī)感受和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)感受。優(yōu)化便民服務(wù)設(shè)施，增添“一老一小”和殘疾人關(guān)懷設(shè)施，提升就醫(yī)滿(mǎn)意度。優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員工作環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員積極性。注重醫(yī)院文化建設(shè)，增強(qiáng)認(rèn)同感。

完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化以縣人民醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室。

提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）急診急救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦篩查、內(nèi)科、兒科、口腔科、五官科和中醫(yī)診療等基本醫(yī)療服務(wù)能力，特色科室達(dá)到30%。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審，5個(gè)縣域醫(yī)療次中心服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館或國(guó)醫(yī)堂全覆蓋，建設(shè)“旗艦”中醫(yī)館10個(gè)，中醫(yī)診療量占比30%以上。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建立科學(xué)的醫(yī)療管理績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，健全醫(yī)師定期考核制度。規(guī)范診療行為，實(shí)施臨床路徑，推進(jìn)預(yù)約診療，推行日間手術(shù)。推廣多學(xué)科診療模式，將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。

優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，增加護(hù)士配備，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.3。以病人為中心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)藥房、靜脈配置中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開(kāi)設(shè)藥學(xué)或醫(yī)藥聯(lián)合門(mén)診。加大臨床藥師培養(yǎng)力度，每百?gòu)埓参慌R床藥師數(shù)達(dá)到0.7人，開(kāi)展處方醫(yī)囑審核，推行臨床藥師駐科服務(wù)，規(guī)范用藥行為，促進(jìn)合理用藥，三級(jí)公立醫(yī)院住院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）降低到38%以下。探索在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。

加強(qiáng)血液安全保障。加強(qiáng)臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。積極營(yíng)造無(wú)償獻(xiàn)血的良好社會(huì)氛圍，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，提升臨床血液保障和安全。協(xié)助奉節(jié)縣中心血站每月在我縣的定期集中采血工作。

第四節(jié) 深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)巫山實(shí)踐

加強(qiáng)健康教育和健康知識(shí)普及。持續(xù)開(kāi)展公共衛(wèi)生教育，把公共衛(wèi)生安全納入中小學(xué)教學(xué)內(nèi)容。全面提升居民健康素養(yǎng)水平，全縣居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%以上。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)與教育工作，推動(dòng)將健康促進(jìn)與教育工作納入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核、職稱(chēng)評(píng)定，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具健康教育處方，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科，推動(dòng)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。

推進(jìn)健康生活方式。引導(dǎo)居民養(yǎng)成“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等健康生活方式。深入開(kāi)展控?zé)熜麄鹘逃?，推?dòng)落實(shí)《重慶市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，推進(jìn)醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)全面禁煙。開(kāi)展限酒行動(dòng)，控制酒精過(guò)度使用，減少酗酒。廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，落實(shí)主動(dòng)健康理念，普及運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康知識(shí)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立科學(xué)健身門(mén)診，推動(dòng)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)站點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作。

加強(qiáng)傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病防控。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到98%以上。加強(qiáng)鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控，防范突發(fā)急性傳染病輸入。加強(qiáng)艾滋病防治，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測(cè)，預(yù)防艾滋病母嬰傳播。加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，強(qiáng)化耐藥肺結(jié)核患者的篩查和治療，實(shí)現(xiàn)患者全程隨訪管理。加強(qiáng)應(yīng)對(duì)流感、手足口病、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理。

強(qiáng)化疫苗接種。穩(wěn)妥有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率。落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上，健全預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制。

鞏固重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病、地方病防治成果。持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)，有效控制血吸蟲(chóng)病危害。保持燃煤污染型氟中毒、克山病危害基本消除，有效控制飲水型氟中毒。

加強(qiáng)慢性病管理，實(shí)施慢性病綜合防控。推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，實(shí)施早診早治，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。創(chuàng)建慢性病綜合防控示范縣，到2025年，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理服務(wù)率達(dá)65%以上。將重點(diǎn)癌癥、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)，提升防治能力。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖、齲齒等常見(jiàn)病防治。到2025年，重大慢性疾病過(guò)早死亡率下降到13.93%。

完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。構(gòu)建覆蓋全社會(huì)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)心理健康服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，全面提升精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)保障能力。開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作，加強(qiáng)心理健康人才培養(yǎng)。推進(jìn)巫山縣精神衛(wèi)生中心擴(kuò)容項(xiàng)目，推進(jìn)精神專(zhuān)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。提升和推進(jìn)全縣精神衛(wèi)生綜合管理工作，配合現(xiàn)代社會(huì)治理。建立重點(diǎn)傳染病合并精神障礙患者獨(dú)立收治病區(qū)。補(bǔ)齊精神衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的短板。重視精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)。持續(xù)提高全縣精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量。完善未成年人心理健康輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制。居民心理健康素養(yǎng)水平提升到30%，社區(qū)在冊(cè)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率達(dá)85%以上。

加強(qiáng)環(huán)境健康管理。改善大氣環(huán)境質(zhì)量，加強(qiáng)細(xì)顆粒物和臭氧協(xié)同控制，PM2.5年均濃度穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。深入開(kāi)展污染防治行動(dòng)，基本消除重污染天氣。改善水環(huán)境質(zhì)量，加強(qiáng)城市黑臭水體治理。加強(qiáng)集中式飲用水水源地規(guī)范化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置全覆蓋。

加強(qiáng)食品安全工作。推動(dòng)基于全縣健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估信息化建設(shè)。推進(jìn)以“合理膳食”為主的營(yíng)養(yǎng)健康工作，推進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施，提升全民營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)。推動(dòng)食藥物質(zhì)試點(diǎn)工作，促進(jìn)食藥物質(zhì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

推進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生整治。全面改善人居環(huán)境，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，提高環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長(zhǎng)效機(jī)制。持續(xù)加強(qiáng)健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)。強(qiáng)化以環(huán)境治理為主、以專(zhuān)業(yè)防治為輔的病媒生物防治工作。

創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。依托街道辦事處、居民委員會(huì)等基層組織及機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣周末大掃除、衛(wèi)生清潔日活動(dòng)等有效經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮群團(tuán)組織作用，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活。

強(qiáng)化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險(xiǎn)管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)估制度，擴(kuò)大主動(dòng)監(jiān)測(cè)范圍，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到85%以上。建立中小微型企業(yè)職工健康幫扶機(jī)制，支持企業(yè)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病救治保障。加強(qiáng)職業(yè)健康教育和健康促進(jìn)，提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)。推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)，建設(shè)一批示范性健康企業(yè)。到2025年，轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率達(dá)到93%以上。

加強(qiáng)職業(yè)病防治水平。強(qiáng)化職業(yè)健康工作，落實(shí)部門(mén)的監(jiān)管責(zé)任，預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強(qiáng)個(gè)人輻射劑量管理和放射診療輻射防護(hù)。加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍、基礎(chǔ)設(shè)施、職業(yè)病危害工程防護(hù)和治理能力建設(shè)，提升職業(yè)病危害因素檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒙殬I(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、救治的技術(shù)支撐能力。

鞏固拓展健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接。鞏固拓展健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接，調(diào)整優(yōu)化超常規(guī)保障措施，健全防止因病致貧返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和幫扶機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興有效銜接。進(jìn)一步完善大病專(zhuān)項(xiàng)救治政策，加強(qiáng)四類(lèi)主要慢性病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)殘疾人健康管理，全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的醫(yī)療對(duì)口支援，建立人民醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定持續(xù)的一對(duì)一幫扶關(guān)系，深入推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困地區(qū)衛(wèi)生院。

專(zhuān)欄5 健康危險(xiǎn)因素干預(yù)項(xiàng)目

第五節(jié) 促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展

落實(shí)優(yōu)化生育政策。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實(shí)施三孩生育政策，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。完善生育補(bǔ)貼津貼制度。鼓勵(lì)用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關(guān)系的措施。探索建立生育獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼、稅收減免等家庭福利政策。完善生育休假與生育保險(xiǎn)制度。合理配置母嬰設(shè)施等公共服務(wù)資源。

建立健全人口服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，增強(qiáng)撫幼養(yǎng)老功能。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)各地持續(xù)提升服務(wù)能力。加強(qiáng)基層計(jì)生協(xié)會(huì)的組織和能力建設(shè)。健全人口監(jiān)測(cè)預(yù)警制度，推動(dòng)健康家庭建設(shè)。

加強(qiáng)政策調(diào)整有序銜接。對(duì)全面兩孩政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭，要繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)有各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制。建立定期巡防制度，落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度。

推進(jìn)托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。加快推進(jìn)托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)格，建立健全托育服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評(píng)估制度。制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立綜合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律，提高保育保教質(zhì)量和水平。

發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展集中管理運(yùn)營(yíng)的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。支持有條件的用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù)。

完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。爭(zhēng)取創(chuàng)建區(qū)域婦幼保健中心，加強(qiáng)推進(jìn)縣婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目。加強(qiáng)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，推進(jìn)巫山縣婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染性疾病門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配置。健全婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌建設(shè)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院以及民營(yíng)醫(yī)院的婦科、產(chǎn)科和兒科，強(qiáng)化社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生、計(jì)生專(zhuān)干的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，提升服務(wù)能級(jí)。

促進(jìn)婦女兒童健康。爭(zhēng)取創(chuàng)建3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展示范縣，建成托育服務(wù)機(jī)構(gòu)20個(gè)，完善婦幼健康服務(wù)全周期鏈條，實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃和母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃。推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治，農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查覆蓋率86%以上，推進(jìn)更年期保健服務(wù)。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，規(guī)范開(kāi)展三級(jí)預(yù)防，到2025年，產(chǎn)前篩查率達(dá)到80%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)到90%以上。強(qiáng)化嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。強(qiáng)化兒童保健和重點(diǎn)疾病防控，推進(jìn)眼保健和心理健康服務(wù)。夯實(shí)學(xué)生常見(jiàn)病防控網(wǎng)絡(luò)及技術(shù)支撐體系，加強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康膳食評(píng)估指導(dǎo)和學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)能力。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等常見(jiàn)病防治，12歲兒童患齲率控制在30%以?xún)?nèi)。

專(zhuān)欄6 婦幼服務(wù)項(xiàng)目

完善老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%，引導(dǎo)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于60%，護(hù)理型床位比例不低于50%，全縣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、失能特困人員集中照護(hù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。推進(jìn)村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，滿(mǎn)足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)力度，加強(qiáng)慢性病綜合防控，做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目。穩(wěn)步推進(jìn)安寧療護(hù)工作，保障疾病終末期患者生命質(zhì)量。

統(tǒng)籌失能老人護(hù)理院建設(shè)。以縣人民醫(yī)院凈壇分院為依托，打造失能老人院，設(shè)置床位400張，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高失能老人護(hù)理水平。到2025年至少建設(shè)1所農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專(zhuān)業(yè)照護(hù)為主的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。

完善醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)作機(jī)制。構(gòu)建與居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的服務(wù)體系。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，引導(dǎo)“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)差異化發(fā)展，為老年人提供多元化、有針對(duì)性的健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)資本以市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。

加強(qiáng)老年健康管理與健康干預(yù)。加強(qiáng)老年預(yù)防保健，開(kāi)展老年健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育，發(fā)展適合老年人特點(diǎn)的體育健身活動(dòng)。指導(dǎo)開(kāi)展老年人慢性病和神經(jīng)退行性病癥的早期篩查干預(yù)和健康指導(dǎo)，實(shí)施老年人失能預(yù)防項(xiàng)目和心理健康干預(yù)計(jì)劃。

第六節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，各級(jí)公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則備案率達(dá)到100%。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘，三級(jí)公立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記由業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任比例達(dá)到90%以上。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，建立健全黨建工作機(jī)制。

深入推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)。全面推進(jìn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體“三通”運(yùn)行監(jiān)測(cè)和績(jī)效評(píng)價(jià)，持續(xù)破解“醫(yī)通、人通、財(cái)通”體制機(jī)制障礙。落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行醫(yī)?；稹翱傤~預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制。推進(jìn)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”試點(diǎn)。推動(dòng)醫(yī)防工作在管理、隊(duì)伍、服務(wù)、信息、績(jī)效等五方面實(shí)現(xiàn)融合，構(gòu)建緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體1—2個(gè)。

持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。提高醫(yī)療保障水平。繼續(xù)推進(jìn)以總額預(yù)算下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。按照全市統(tǒng)一安排部署，推進(jìn)CHS-DRG付費(fèi)試點(diǎn)，完善精神病按床日付費(fèi)政策，推行日間手術(shù)，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。繼續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核，推進(jìn)預(yù)算管理和成本核算，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。推進(jìn)編制管理創(chuàng)新和人事制度改革，全面實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革。建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。堅(jiān)持以人民為中心的辦院理念，全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。加強(qiáng)臨床專(zhuān)科學(xué)科建設(shè)、提升醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力、強(qiáng)化信息化支撐作用、深入推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，健全運(yùn)營(yíng)管理體系，加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制制度，健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力，改革人事管理制度、改革薪酬分配制度，健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。

繼續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)綜合改革。協(xié)同建設(shè)高水平醫(yī)院、發(fā)展高水平專(zhuān)科、培養(yǎng)高水平人才，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，以“醫(yī)通、人通、財(cái)通”為主線，進(jìn)一步完善機(jī)制、提升能力、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，破除政策障礙，打通關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)防融合，完善縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)，構(gòu)建縣域內(nèi)影像、心電、檢驗(yàn)三大平臺(tái)，將醫(yī)療服務(wù)縱向延伸。緊密與大昌、福田、官渡、騾坪、廟宇及其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合作和交流，通過(guò)技術(shù)幫扶、技術(shù)下沉，將醫(yī)共體建設(shè)落到實(shí)處。創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院編制管理，推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用，鄉(xiāng)聘村用”。完善村衛(wèi)生室多渠道補(bǔ)助機(jī)制，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理，實(shí)施基層醫(yī)保支付改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，更好調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性。

深化人事薪酬制度改革。推動(dòng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，落實(shí)分配自主權(quán)。動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。在開(kāi)展前期試點(diǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步擴(kuò)大人員總量備案管理試點(diǎn)范圍，穩(wěn)步推進(jìn)職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限下放試點(diǎn)。深化基層運(yùn)行機(jī)制改革，完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵(lì)機(jī)制，合理保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。

推動(dòng)藥品耗材集中帶量采購(gòu)。鞏固完善基本藥物制度，逐步提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用比例。推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化開(kāi)展，落實(shí)藥品集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)、交易價(jià)、支付價(jià)“三價(jià)合一”。持續(xù)加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)。探索完善耗材交易采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)工作。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，建立合理補(bǔ)償機(jī)制，建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例達(dá)到35%以上。建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開(kāi)展一次調(diào)價(jià)評(píng)估，監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的基礎(chǔ)。

健全綜合監(jiān)管制度。健全部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，完善政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的綜合監(jiān)管體系。推進(jìn)“誠(chéng)信+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)，全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管。建立公立醫(yī)院動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制，實(shí)施公立醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)接入全覆蓋。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。支持社會(huì)各界參與監(jiān)督，加強(qiáng)相關(guān)投訴舉報(bào)平臺(tái)建設(shè)，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。

加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)。建設(shè)專(zhuān)業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍。持續(xù)開(kāi)展規(guī)范化監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地。實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督智能化監(jiān)管，建成縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)。推進(jìn)執(zhí)法辦案質(zhì)量提升行動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染病防控等領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法。

第七節(jié) 全面促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展

提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，按三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)完成縣中醫(yī)院江東分院建設(shè)。突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，拓展中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的范圍，大力推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強(qiáng)綜合服務(wù)能力。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分利用中醫(yī)館或中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)。推進(jìn)“冉雪峰”中醫(yī)傳承與應(yīng)用基地建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)縣中醫(yī)院進(jìn)行升級(jí)改造，全面提檔升級(jí)本部醫(yī)院檔次，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、教育基地建設(shè)等。

發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣運(yùn)用，加強(qiáng)中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)師帶徒、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥工作，建設(shè)名中醫(yī)工作室。創(chuàng)建中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個(gè)。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。

專(zhuān)欄7 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目

提升中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新能力。推動(dòng)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)和中藥制劑研發(fā)，打造優(yōu)勢(shì)中藥材產(chǎn)業(yè)帶，以巫山等秦巴山區(qū)為重點(diǎn)，發(fā)展川黨參、獨(dú)活、木香等中藥材種植產(chǎn)業(yè)帶。依托中醫(yī)藥高校、科研機(jī)構(gòu)或企業(yè)，建設(shè)集“研學(xué)產(chǎn)”為一體的中藥制劑研發(fā)中心與生產(chǎn)中心，加強(qiáng)中藥新藥研發(fā)。推進(jìn)養(yǎng)生保健、中醫(yī)急診、中醫(yī)外科、康復(fù)理療、骨傷診治、中醫(yī)特色醫(yī)療、中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立三峽中醫(yī)博物館示范基地建設(shè)、縣級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)創(chuàng)新中心，開(kāi)展中醫(yī)藥防治重大難治性疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究，推進(jìn)中藥新藥創(chuàng)制研究。持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)中藥巫山行活動(dòng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

加強(qiáng)中醫(yī)臨床科研工作及中醫(yī)重點(diǎn)（特色）建設(shè)。強(qiáng)化中醫(yī)臨床科研能力建設(shè)，每年完成1個(gè)中醫(yī)藥科研課題。力爭(zhēng)新建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科2—3個(gè)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥人員培養(yǎng)力度，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，規(guī)范中醫(yī)藥預(yù)防保健、健康管理和臨床診療服務(wù)行為。

第八節(jié) 強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐與保障

完善人才培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)。加大高層次人才培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)和支持人才參與國(guó)內(nèi)高級(jí)別學(xué)術(shù)交流，加大人才參與國(guó)際交流與合作力度，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。爭(zhēng)取在“十四五”期間引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才300名，其中：引進(jìn)博士5—10名，碩士50—60名，引進(jìn)婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)、影像等緊缺人才200名以上。實(shí)施“人才培養(yǎng)工程”，實(shí)施優(yōu)秀人才“上派下掛”培養(yǎng)制度，對(duì)重點(diǎn)臨床醫(yī)務(wù)、醫(yī)技，公共衛(wèi)生、護(hù)理人員開(kāi)展大輪訓(xùn)。

強(qiáng)化基層人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。貫徹落實(shí)引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作的政策，加強(qiáng)基層緊缺衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老保障待遇。

加強(qiáng)人才評(píng)價(jià)和管理。推進(jìn)人才分類(lèi)評(píng)價(jià)，堅(jiān)持醫(yī)德為先、評(píng)用結(jié)合，健全評(píng)價(jià)組織管理，完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，促進(jìn)人才發(fā)展與使命責(zé)任協(xié)調(diào)統(tǒng)一。促進(jìn)職稱(chēng)制度和醫(yī)療行為深度融合，引導(dǎo)臨床醫(yī)生加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)水平能力建設(shè)。優(yōu)化人員編制管理，深入推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量備案管理，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制保障，以各機(jī)構(gòu)單位動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量。優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu)比例，支持人才集聚的公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)提高高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比。實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層計(jì)劃，引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)。

穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。建設(shè)布局合理、特色突出、優(yōu)勢(shì)明顯的臨床學(xué)科群。建設(shè)15—20個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目。其中，重點(diǎn)扶持內(nèi)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科等專(zhuān)科，使以上專(zhuān)科達(dá)到各3個(gè)左右，繼續(xù)扶持婦產(chǎn)、兒科、精神、感染、消化內(nèi)科、骨科、腫瘤科、心臟大血管科、職業(yè)病等專(zhuān)科，每個(gè)專(zhuān)科至少再新增設(shè)1個(gè)。重點(diǎn)加強(qiáng)精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、慢性病、消毒與媒介生物、營(yíng)養(yǎng)與食品等公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科建設(shè)。

加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力建設(shè)。加大臨床研究支持力度，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)投入占業(yè)務(wù)收入的比重應(yīng)不低于全市研發(fā)投入強(qiáng)度（R&D），針對(duì)不同層次人才設(shè)置科技創(chuàng)新項(xiàng)目及資助金額，力爭(zhēng)獲得有影響力的創(chuàng)新性成果。推動(dòng)衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)化，以提高基層醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力為目標(biāo)，推廣常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病和重大疾病防治等關(guān)鍵共性技術(shù)，推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)項(xiàng)目150項(xiàng)。

專(zhuān)欄8 人才、學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目

第九節(jié) 推進(jìn)健康服務(wù)新業(yè)態(tài)

優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)，大力發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)。優(yōu)化完善加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)政策措施，落實(shí)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院同等待遇。逐步擴(kuò)大外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，提高技術(shù)水平。舉辦高水平、差異化、規(guī)?；膬和?、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展，提供特色診療服務(wù)。加強(qiáng)政府監(jiān)管，推進(jìn)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。

促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持生物醫(yī)藥的研發(fā)和生產(chǎn)，支持發(fā)展高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，加快骨科、心血管、眼科、微創(chuàng)介入與植入高值耗材產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化。培育壯大現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，圍繞中藥材育種種植、中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，培育一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新中藥，打造全市乃至全國(guó)的重要中醫(yī)藥生產(chǎn)研發(fā)基地。

推進(jìn)健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。發(fā)展健康體檢、咨詢(xún)服務(wù)業(yè)，建設(shè)一批連鎖性醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)，發(fā)展以母嬰護(hù)理、家庭護(hù)理等為主要內(nèi)容的家庭服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本在母嬰照護(hù)、養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)等供給缺口大的領(lǐng)域增加投入。推動(dòng)健康領(lǐng)域支撐類(lèi)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，突出康養(yǎng)特色。支持發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生游，支持旅游與藥膳健康養(yǎng)生產(chǎn)品、中醫(yī)藥文化體驗(yàn)、中醫(yī)藥保健養(yǎng)生等中醫(yī)藥康養(yǎng)業(yè)態(tài)融合，建設(shè)一批中醫(yī)藥健康旅游綜合體，積極推進(jìn)“冉雪峰”中醫(yī)傳承重點(diǎn)項(xiàng)目中醫(yī)藥特色發(fā)展。打造一批健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，培育一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基地。依托優(yōu)質(zhì)旅游和中醫(yī)特色醫(yī)療資源，推進(jìn)健康醫(yī)療旅游發(fā)展，大力推進(jìn)森林康養(yǎng)，建成四季皆宜的康養(yǎng)勝地。提升健康管理服務(wù)質(zhì)效，推廣全生命周期分級(jí)式的健康管理服務(wù)模式，推動(dòng)向個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化、智慧化發(fā)展。

第十節(jié) 完善全民健康信息化建設(shè)

夯實(shí)衛(wèi)生健康數(shù)字新基礎(chǔ)。建設(shè)全縣統(tǒng)一的“衛(wèi)生健康云”平臺(tái)，積極推動(dòng)行業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)遷云用云，到2025年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遷移至衛(wèi)生健康云比例達(dá)到75%。加快衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)智能化改造，優(yōu)化提升網(wǎng)絡(luò)保障能力，全面實(shí)現(xiàn)行業(yè)一張網(wǎng)整體布局。統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)療云計(jì)算、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等行業(yè)共性基礎(chǔ)能力，支撐縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)業(yè)務(wù)應(yīng)用。建立完善衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享交換和大數(shù)據(jù)協(xié)同共治機(jī)制。推動(dòng)衛(wèi)生健康信息管理、技術(shù)、評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)體系落地實(shí)施，筑牢網(wǎng)絡(luò)信息安全防護(hù)體系，形成“云、網(wǎng)、數(shù)、應(yīng)用”一體化的安全防護(hù)能力。

構(gòu)建衛(wèi)生健康數(shù)字新服務(wù)。提升疾病預(yù)防控制信息管理水平，建設(shè)傳染病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，強(qiáng)化應(yīng)急指揮決策和智能化響應(yīng)。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，加快數(shù)字醫(yī)療服務(wù)改造，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)管理，到2025年，爭(zhēng)取全部二級(jí)以上醫(yī)院達(dá)到“智慧醫(yī)院”水平。推進(jìn)危急重癥醫(yī)療救治全流程信息協(xié)同，強(qiáng)化急診急救、血液藥品等數(shù)字化服務(wù)支撐能力。提升中醫(yī)藥現(xiàn)代化服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康”服務(wù)。加快婦幼、老年、慢病等領(lǐng)域智能化服務(wù)改造，推進(jìn)線上線下一體化服務(wù)模式應(yīng)用。加強(qiáng)數(shù)字健康環(huán)境監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，提升食品安全、職業(yè)病、健康危險(xiǎn)因素等智能監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，強(qiáng)化線上健康科普和智能化健康干預(yù)，推廣健康生活方式。大力發(fā)展線上醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)，穩(wěn)步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展個(gè)性化健康管理，賦能數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)提檔升級(jí)。

營(yíng)造衛(wèi)生健康數(shù)字新生態(tài)。構(gòu)建重慶市巫山縣數(shù)字健康聯(lián)盟，搭建“政產(chǎn)學(xué)研用”溝通橋梁，集聚衛(wèi)生健康行業(yè)優(yōu)勢(shì)資源，推動(dòng)新型信息技術(shù)融合應(yīng)用。創(chuàng)新衛(wèi)生健康信息化人才引育模式，強(qiáng)化信息化專(zhuān)家隊(duì)伍建設(shè)。深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域開(kāi)放合作，建立毗鄰地區(qū)的數(shù)字健康建設(shè)交流溝通機(jī)制。

加強(qiáng)宣傳能力建設(shè)。提升應(yīng)急宣傳水平，完善突發(fā)事件信息發(fā)布機(jī)制，及時(shí)準(zhǔn)確、公開(kāi)透明發(fā)布權(quán)威信息。加強(qiáng)宣傳策劃隊(duì)伍建設(shè)，提升重大宣傳統(tǒng)籌策劃能力。拓展宣傳平臺(tái)，鞏固提高傳統(tǒng)傳播平臺(tái)，整合各類(lèi)期刊、新媒體等資源。完善健康傳播機(jī)制，優(yōu)化輿情快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化屬地第一時(shí)間反應(yīng)、核實(shí)、處置。建立應(yīng)急科普聯(lián)合宣傳機(jī)制，提高應(yīng)急科普生產(chǎn)和傳播能力。

專(zhuān)欄9 數(shù)字健康服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目

第十一節(jié) 促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同與合作

推動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)。開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)協(xié)作，共同提高食品安全管理水平。探索建設(shè)跨區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交流合作平臺(tái)。建立跨區(qū)域基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)交流機(jī)制和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)制。

推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)。探索組建醫(yī)聯(lián)體或?qū)？坡?lián)盟，推進(jìn)跨地區(qū)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。依托毗鄰地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程數(shù)字化醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，實(shí)施電子健康卡互認(rèn)、二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)院巡查等方面共享專(zhuān)家資源。推進(jìn)跨區(qū)域中醫(yī)藥一體化發(fā)展，開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)（專(zhuān)）科、中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院在人才培養(yǎng)等方面合作。推進(jìn)跨區(qū)域協(xié)作共同建設(shè)2小時(shí)應(yīng)急救援圈，在毗鄰地區(qū)按可達(dá)性統(tǒng)籌120和緊急醫(yī)學(xué)救援調(diào)度。

著力構(gòu)建渝東北三峽庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)群衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新格局。依托萬(wàn)州為中心，爭(zhēng)取建設(shè)渝東北衛(wèi)生健康高地，三峽城市衛(wèi)生健康核心地區(qū)，發(fā)展巫山特色康養(yǎng)文化品牌。加大投入力度，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，發(fā)展智慧醫(yī)療、推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，建設(shè)文旅康養(yǎng)黃金地帶和區(qū)域性健康服務(wù)聚集地區(qū)。

加強(qiáng)省際衛(wèi)生健康協(xié)作交流。持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提升人才隊(duì)伍素質(zhì)水平，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，擴(kuò)大惠民醫(yī)療服務(wù)范圍，為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)、毗鄰區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)互通，搭建優(yōu)質(zhì)資源共享平臺(tái)。完善長(zhǎng)江中上游突發(fā)事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同提高衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力和處置水平。

第四章 保障措施

第一節(jié) 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

從健康中國(guó)戰(zhàn)略重慶實(shí)踐巫山行動(dòng)、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展實(shí)施的高度，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生和健康列入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，明確職責(zé)，認(rèn)真組織落實(shí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)完成。各有關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力。縣衛(wèi)生健康部門(mén)要建立工作目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化規(guī)劃落實(shí)，切實(shí)維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。

第二節(jié) 完善配套保障政策

完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任，引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。政府要落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生健康投入政策，建立適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的投入機(jī)制，保障衛(wèi)生健康改革發(fā)展順利推進(jìn)。合理確定政府投入責(zé)任，進(jìn)一步強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)生惠民等服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加大政府衛(wèi)生健康事業(yè)投入力度。完善各類(lèi)公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)償政策，健全政府購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生健康服務(wù)的機(jī)制。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障等，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)等工作。

第三節(jié) 營(yíng)造良好氛圍

加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，完善重大案件問(wèn)責(zé)、違規(guī)事件通報(bào)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度。弘揚(yáng)和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，規(guī)范診療服務(wù)行為。加強(qiáng)行業(yè)信用制度建設(shè)，完善行風(fēng)評(píng)議和患者就醫(yī)體驗(yàn)滿(mǎn)意度第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。注重宣傳倡導(dǎo)，提高居民科學(xué)就醫(yī)意識(shí)和能力，引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。提升醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境和社會(huì)地位，關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。深化“平安醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

第四節(jié) 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

完善規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度及效果開(kāi)展全面評(píng)估。監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期、終期評(píng)估制度，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)督導(dǎo)和糾正，認(rèn)真研究解決辦法，確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，在重大項(xiàng)目審批、醫(yī)療衛(wèi)生要素準(zhǔn)入等方面嚴(yán)格管理，強(qiáng)化規(guī)劃的約束力。規(guī)范項(xiàng)目準(zhǔn)入與實(shí)施，建立“規(guī)劃帶項(xiàng)目，項(xiàng)目帶資金”的管理機(jī)制，彰顯規(guī)劃剛性。建立規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中的問(wèn)題，研究解決對(duì)策。

附件：“十四五”規(guī)劃支持的重大工程項(xiàng)目

附件

“十四五”規(guī)劃支持的重大工程項(xiàng)目